产后出现腹部瘙痒

提问妈咪孕23周27岁

医生您好，孕23周，这几天腹部皮肤出现瘙痒症状，这是怎么回事，可以用药吗？

田耕主任医师·产科

与妊娠密切相关的瘙痒性皮肤病，总体发病率并不是很高，由于皮疹并无特异性，有时诊断相对困难。

分类和症状

相对常见的有如下几种：

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块、妊娠丘疹性皮炎、妊娠瘙痒症；对于非妊娠相关的瘙痒性皮肤病，发病率相对较高，常见的有湿疹样皮炎，荨麻疹及玫瑰糠疹等。

其中湿疹或湿疹样皮炎，是非常常见的瘙痒性、过敏性皮肤病，是一种迟发性变态反应。发病诱因非常复杂，常不易确定具体诱因，多为内外因共同作用的结果。其临床表现形态多样，可以有红斑，丘疹，水泡，水肿，渗出，糜烂，斑块，鳞屑，结痂，苔藓样变等。

治疗

治疗方面，在急性湿疹皮肤潮红肿胀时，可使用炉甘石洗剂反复涂抹；有渗出时，可用硼酸溶液或生理盐水湿敷；亚急性的皮损，渗出减少时可用糊剂或乳膏外搽；慢性湿疹的皮损多选用软膏，乳膏等；肥厚的苔藓样变使用强效的皮质激素软膏，可封包；对于泛发的皮损，瘙痒剧烈者，有时须加用第一代抗组胺药，如特菲拉丁，扑尔敏等口服，以缓解瘙痒。

护理

由于湿疹的发作与气温和环境关系比较密切，在炎热和夏季和干燥寒冷的冬季，发病率会增高，因此，注意防护可有效减少湿疹的发作，在夏季，由于高温高热，潮湿多汗，可影响皮肤的散热，从而刺激皮肤，诱发湿疹，因此，该季节要尽量保持凉快，减少出汗。在秋冬季，由于空气干燥，皮肤缺水，常使皮肤裂隙加大，神经末稍暴露增加，使痒感加剧，搔抓增多，而诱发湿疹，因此，秋冬季，应减少沐浴产品的使用，视皮肤干燥程度给皮肤保湿，可选用保湿霜，保湿乳，及较强保湿效果的油类保湿产品。

注意

在对孕期瘙痒性皮肤病的治疗上，口服第一代抗组胺药如扑尔敏，特非拉丁等，经临床对照证明对孕妇及胎儿是相对安全的，未发现明显引起胎儿发育不良的负作用，新一代无嗜睡的抗组胺药，由于临床使用经验有限，不推荐给孕妇服用，所推荐的各种外用药，也多经过临床验证，无明显负作用，可在临床中依病情选择使用。