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这些你必须要看关于口腔扁平苔藓的诊治

 

一般民众可能都对口腔扁平苔藓感到陌生,但根据统计,约有1%的民众有此疾病,只是症状可能不明显,因此未曾发觉。但在口腔癌的防治上,口腔扁平苔藓患者却是高风险群,因此为了消除口腔癌的防治死角,认识治疗口腔扁平苔藓就成了当务之急。

口腔扁平苔藓诊断依据

1.各年龄均可发病,多见于中年女性。

2.病损可发生于口腔黏膜任何部位,可有对称性,颊黏膜最常见。

3.病损由白色丘疹排列网状、树枝状、环状成条纹或斑块等,可伴有基底黏膜充血、糜烂。

4.可同时伴有全身皮肤损害,多发生于四肢和躯干,为扁平多角紫红色丘疹,有瘙痒;亦可出现指(趾)甲病损。

5.病损部位活体组织检查可见扁平苔藓组织病理学改变。

口腔扁平苔藓的治疗方法

1.局部治疗:

(1)去除局部刺激因素,如洁治、调牙合;

(2)局部消毒防腐药物;

(3)止痛药物;

(4)局部免疫治疗;

(5)去除角化病损药物;

(6)物理治疗。

2.全身治疗:

(1)免疫治疗;

(2)去角化治疗。

(3).中医中药治疗。

初诊判断

1.必须询问的病史:(1)本病在口腔黏膜发生、发展、诊治的情况;(2)精神创伤史;(3)皮肤病损、外阴部病损、指(趾)甲病损等病史;(4)烟酒史、进食刺激食物情况;(5)与本病有关的全身病史,如糖尿病、高血压、肝炎、胃肠道疾病等。

2.必需的临床检查:口腔黏膜病损的检查。

3.必需的化验检查项目:血常规。

4.根据患者病情选择的临床检查项目:(1)口腔黏膜以外的口腔科临床检查;(2)皮肤病损的检查。

5.根据患者病情选择的实验室检查项目:(1)病损活体组织的组织病理学检查;(2)病损活体组织的直接免疫荧光检查;(3)血生化、肝肾功能、免疫功能等项目的检查。

药物的选择与治疗时机

1.局部治疗:(1)去除各种机械化学等刺激因素:去除牙垢牙石,保持口腔卫生;调整咬及去除不良修复因素;

(2)局部抗炎治疗;

(3)局部免疫治疗,视情况而定:①局部使用糖皮质激素;②局部使用其他免疫制剂。

(4)局部去除角化病损的治疗,视情况而定;

(5)物理治疗。

2.全身治疗:

(1)免疫治疗,视病情而定;①糖皮质激素;②其他免疫制剂。

(2)去角化的治疗,视病情而定。

3.中医中药治疗。

中医治疗的是发生本病的原因。口腔扁平苔藓的与是胃肠功能或肝郁有关。中医讲的是“辨病、辨原因、变体质”,同病异治、个体化治疗,虽观察局部病变,但主要是从整体辨证下手。中医看病,需要望闻问切。当面诊治。

详细信息可咨询活血良口汤专家组







































李从悠
李从悠


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