科普夏季常见皮肤病

夏季来临，天气炎热，挥汗如雨，潮湿的皮肤难免会受到各种真菌细菌的感染。加之衣衫单薄，裸露在外面的皮肤增多，给了各种蚊虫可趁之机。所以，夏季是多种皮肤病的高发季节。

诱因：

大多数发病主要与昆虫叮咬有关，如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应，所以也称为虫咬性皮炎。

症状：

皮损多发于躯干，四肢伸侧，群集或散在。为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，有的可有伪足，顶端常有小水疱，有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱，内容清，周围无红晕。呈皮肤色或淡红色或淡褐色，有的皮疹为较硬的栗粒大丘疹，搔抓后呈风团样肿大。

原因

阳光中的UVA和UVB这两种穿透性紫外线，会直达皮肤真皮层，使过敏体质人群受照射区皮肤出现红、灼、热、痛，这便是医学上常说的日光性皮炎即紫外线过敏。

防治：

常规紫外线防护措施包括防晒霜和防紫外线遮阳伞的使用，防晒霜只能阻挡部分UVA，对UVB则不太管用，而防紫外线遮阳伞对从地面和墙面反射来的紫外线根本无能为力。

1、有春季性皮炎史的人，可适当外涂防晒剂，以保护皮肤免受各种波段紫外线和可见光的损伤。

2、防止长时间曝晒。春游时，可用宽边防护帽或伞遮挡。

3、不要用含光感物质较多的化妆品,如香料等。

4、多食含维生素A的食物及新鲜蔬菜和水果，以维持皮肤的正常功能。对一些可诱导春季性皮炎的光感性物质，如油菜、菠菜、莴苣、无花果等，应尽量少吃或不吃。

5、洗脸时尽量不用热水、碱性肥皂、粗糙毛巾。

痱子是夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤病。因在高温闷热环境下，导致汗液潴留、汗液外渗周围组织，形成丘疹、水疱或脓疱，好发于皱襞部位。

临床分型：

晶形粟粒疹（又称白痱）、红色粟粒疹（又称红痱）.、脓疱性粟粒疹（又称脓痱）、深部粟粒疹（又称深痱）。

一般能自愈，避免过度炎热的环境，可涂痱子粉。

花斑癣又称汗斑，为轻微的、通常无症状的慢性皮肤角质层真菌感染。皮损有糠秕样鳞屑，色素减退或增加。皮损直接镜检见典型花斑癣菌丝即可确诊。病程慢性，一般冬天消退，夏天又发。

用药治疗

局部使用角质剥脱剂或其他抗真菌制剂，如复方雷琐辛搽剂或咪康唑霜等。或用20%～40%硫代硫酸钠搽剂，每天2次，连续2周。大面积花斑癣宜口服酮康唑治疗。

花斑癣易复发或再感染。皮肤应经常保持清洁干燥。患者使用过的内衣裤、汗衫、被单、枕套等应煮沸消毒，或用甲醛(福尔马林)熏蒸。

夏季皮肤病的中医辨证论治

湿热型

　　皮肤可见红斑、肿胀、丘疹、水疱、脓疱、糜烂，渗液较多，浸淫成片，瘙痒较剧烈。可伴有发热，疲乏倦怠，或有腹痛，便秘或腹泻，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑数。

　　清热解毒，利湿祛风。

　　1、主方解毒利湿汤：公英30克，薏苡仁、土茯苓、地丁、鱼腥草各30克，连翘、泽泻、通草、防风、黄柏各15克，蝉蜕12克。水煎服，每日1剂。便秘者，加大黄10克（后下）。湿热较盛者，加龙胆草、黄芩各15克。剧痒者，加浮萍9克、白鲜皮30克。

　　2、中成药龙胆泻肝丸，口服，每次6克，每日3次，温开水送服。热炎宁4粒，每天3次。

风热型

　　皮肤见红斑、丘疹、鳞屑、结痂，或有少量渗液。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　疏风清热，凉血利湿。

　　1、祛风凉血汤：荆芥、防风、连翘、苦参各15克，蝉蜕15克，生地黄30克，生石膏30克（先煎），鱼腥草30克，白鲜皮30克，地肤子30克，生甘草6克。水煎服，每日l剂。瘙痒较剧者，加浮萍9克、蛇床子20克。渗液偏多者，加土茯苓30克、泽泻15克。

　　2、中成药

　　（1）连翘败毒丸口服，每次10克，每日3次，温开水溶解后服。

　　（2）防风通圣丸，口服，每次6克，每日3次，温开水送服。

血虚风燥型

　　患部皮肤增厚，表面粗糙，或呈苔藓样变，色素沉着，脱屑，或见头晕乏力，腰酸肢软。舌质淡红，苔薄白，脉缓或濡细。

　　养血祛风，润燥止痒。

　　1、养血祛风汤：

　　当归、黄精各15克，川芎、荆芥各12克，白芍、何首乌、丹参、白鲜皮各15克，生地黄30克，地肤子20克，蛇床子15克，茯苓12克，生甘草6克。水煎服，每日l剂。

　　瘙痒难眠者，加珍珠母、生牡蛎各30克（先煎），夜交藤、远志各15克。某一阶段见糜烂、渗液者，加萆薢12克、通草10克、泽泻15克。

　　2、中成药润燥止痒丸、养血止痒丸口服。

（供稿：主任医师曹元成）

长按