砂河育婴奶粉屋育儿知识之喂养与照顾

一：婴儿护理

（一）婴幼儿便秘的预防和护理

婴幼儿便秘是来电中常见的症状之一。

一、便秘的定义：一般认为，每3天以上排便1次，大便硬结而量多，呈粟粒状，排便过程延长或排便困难，并引起痛苦，可视为便秘。

二、便秘的分类和原因：概括起来可以分两大类：一类属功能性便秘，这类便秘经过简单的饮食调理可以痊愈，另一类是先天性肠道畸形导致的便秘，主要表现为出生后顽固性便秘，必须经外科手术矫治，我们工作中遇到的绝大多数的婴儿便秘都属第一类，功能性的多因喂养不当而引起，常见有以下4种原因：

（1）奶量或食物量不足，婴幼儿进食太少，消化吸收后余渣就少，自然大便也会变少、变稠，奶中糖量不足时，肠蠕动减弱，也可使大便干燥，如果长期饮食量不足，则形成营养不良、腹肌和肠肌的收缩力减弱，形成恶性循环，加重便秘。

（2）人工喂养时配方奶粉的冲调比例不当，奶粉量过多过浓而引起。1勺奶粉+30毫升的水

（3）食物过于精细：如添加辅食中膳食纤维不足等引起。

（4）肠道功能失常：如无良好的排便习惯、补钙剂或铁剂过多等原因引起。

在实际工作中，家长问到有关于这方面问题时，我们应该如何处理。可以通过询问以下几个方面来判断出导致便秘的原因，从而找到解决的方法：第一应询问宝宝的年龄，因为不同的年龄段的宝宝引起便秘原因各不相同。第二询问喂养方法及喂养的量。第三有无添加辅食、辅食的量及种类。第四有无补-。其中：

0~6个月的宝宝

1、纯母乳喂养时出现便秘，一般母乳喂养的宝宝很少发生便秘，但仍有可能发生，其原因多为：

⑴母乳不足引起：除大便次数减少外，多伴有母乳不足的表现，如吃奶时间长于20分钟，吃后无满足感，体重增长缓慢，睡不踏实等症状。解决方法：建议及时补充配方奶粉，宝宝的情况会马上好转（此时可以宣传一下努卡的卖点）

⑵由于母亲的饮食情况造成：母亲的饮食情况直接影响着母乳质量，如果母亲顿顿喝富含蛋白的汤类（如鸡汤、猪蹄汤），乳汁中蛋白就会过多，婴儿吃后，大便呈偏碱性，表现为硬而干，不易排出。解决方法：告诉妈妈应该保证饮食均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮、多喝水或粥，汤要适量，饮食不要太过于油腻。

2喝配方奶粉的宝宝，特别容易出现便秘，大部分均是由于以下原因所致

⑴奶粉冲调方法不当，（冲调过浓）使宝宝喝后不易消化而造成。解决方法：应告诉家长按奶粉上说明冲调，不要冲得过浓，两餐奶间给宝宝喝些水或菜果汁等。4个月以上的婴儿可以喝些菜汁或果汁，如萝卜、芹菜煮水喝，橙子、苹果、西瓜等榨汁喝，应先从1-2小勺开始，无异常后再逐渐加量，还应注意现做现喝）。

⑵宝宝肠胃功能的原因：配方奶粉是由牛奶为原料制作而成，其中添加了各种营养素，每个宝宝肠道功能是不一样的，从母乳转为喝奶粉或更换不同品牌的奶粉时，也可出现过渡性的便秘，解决方法：除正确转奶方法和冲调方法指导，以及添加温开水，果蔬汁外，建议选择添加低聚果糖和双歧杆菌的奶粉，以助于防止便秘。

6~12个月的宝宝

此时已增加了各种辅食，产生的问题也就比较多。

⑴宝宝进食过少引起便秘，解决方法：宝宝进食过少，可能与缺乏某种营养素有关，可以在医生指导下给宝宝作些必要的检查和治疗。另外，改变烹调方法，保持饭菜的色，香，味以促进宝宝的食欲。

⑵宝宝偏食，有的宝宝吃肉类太多，吃菜、水果太少，所以食物中蛋白质含量太多，纤维素含量少，大便容易干燥，另外，由于纤维素含量少，肠道缺乏刺激，不易产生便意，有些宝宝爱吃饼干类的干食，饮水少，也容易发生便秘。解决方法：首先应多吃蔬菜泥、水果泥，进食菜、水果，温开水。对不爱吃菜的宝宝，可以把菜切碎与肉放在一起，包成小饺子，也可用菜煮粥或面片，以增加蔬菜的进食量。另外，对不爱喝白开水的宝宝，可适当在水中加入些果汁，但不要用可乐、雪碧及其他饮料替代。

⑶没有良好的排便习惯：如果养成每日定时排便的习惯，时间一到就想排便，这样粪质在结肠内停留的时间短，大便就不会太干，容易排出，有的宝宝因大便干，排便引起肛裂而感到疼痛而不敢排便，间隔越长，便秘也就越严重。解决方法：宝宝三个月左右，父母就可以帮助他逐渐形成定时排便，每天早晨喂奶后，进行排便训练。十个月大的宝宝可以坐盆或排便小椅，可辅助“嗯嗯“的声音形成条件反射。连续按时训练2周到1个月时可养成排便习惯，以后不要轻易改动排便的时间。

另外，对已发生便秘的宝宝，还可以用以下几种简便的方法：

⑴按摩法：右手四指并拢，在宝宝脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩，即可帮助排便也可有助消化。

⑵肥皂条通便法：肥皂削成铅笔粗细，3cm长的肥皂条，用水润湿后手插入婴儿肛门，可刺激肠壁引起排便。

⑶开塞露：将开塞露注入小儿肛门，也可刺激肠壁引起排便。

如宝宝出现发下情况，应及时就诊

两天以上未便，总是哭闹不安

大便成硬球或硬块状，颜色发黑

大便中带血或呈果浆色

大便次数少，伴有食欲差，体重明显下降

（二）婴幼儿腹泻的预防和护理

宝宝腹泻原因：

医学上认为小儿腹泻是由一组多病原、多因素引起的大便次数增多和大便形状改变为特点的儿科常见病。6个月——2岁婴幼儿比较容易发生腹泻，并且腹泻在一年四季都可能发生。

导致宝宝腹泻的原因以下几点：蛋白质、乳糖消化不了，过敏

由于宝宝身体发育不成熟，主要是消化系统发育不成熟，如胃酸及消化酶的分泌减少，消化功能差，不能适应食物在质和量上的较大变化。

喂养不当，如进食过多过少，过热过凉，突然改变食物种类等引起常见的辅食添加过早、过多，牛奶冲调过浓等等。

生理性腹泄,主要由于孩子胃肠功能尚未发育成熟或过敏性体质造成的，多见于4个月以下母乳喂养的婴儿，但体重照常增长。生理性腹泻的婴儿，不必到处问病求医，不用治，只要满4个月后增加辅助食物的时候，就能转为正常。

病毒感染，由细菌或病毒感染所致。

乳糖不耐受。牛奶中含乳糖，人体摄入乳糖后需在人体内经乳糖酶分解成葡萄糖和半乳糖，才能被吸收，有的人体内乳糖酶少，因此，对乳糖就不能分解吸收，缺乏消化能力结果乳糖进入肠道后端，被肠道的细菌发酵而产酸、产气，这就是乳糖不耐症。有些婴儿体内乳糖酶较少，食用奶粉后不能迅速的分解吸收乳糖，出现腹泻情况；另外：有些婴儿对牛奶中的蛋白质产生过敏而产生皮疹、腹泻等症状；如果宝宝出现以上情况，可以建议其转用乳糖含量较低的奶粉或专门针对腹泻宝宝用的奶粉。可以由当地医生给出建议。

季节原因，突然发生变化腹部着凉，肠蠕动增加，天气过热，使消化液分泌减少，增加了胃肠负担，而引发腹泻。

不清洁的食物或餐具，宝宝所吃的餐具和食物被污染，餐具消毒不严，很容易造成宝宝腹泻。

其他疾病引起，如上呼吸道感染等消化道以外的生理系统有病时，也可能会引起宝宝的腹泻。

其他传播途径，如成人腹泻，忽略个人卫生也会传染给宝宝。

长期服用抗生素引起肠道菌群失调而致宝宝腹泻。

宝宝腹泻的预防：

母乳喂养，母乳中所含免疫球蛋白，可中和大肠杆菌和预防大肠杆菌，所以母乳喂养的宝宝较少腹泻，在冬夏季不易给宝宝断奶。

正确添加辅食，辅食添加时不易过多，从少量开始，由稀到稠，种类添加不易过快，适应一种再添加一种。

饮食规律，不易过多过少，饮食不规律都会使宝宝消化功能紊乱，出现腹泻。

坚持户外活动，提高对环境的适应能力，增强体质，提高抵抗力，避免感染各种疾病。

养成良好的卫生习惯，培养宝宝饭前便后洗手的好习惯，不吃不洁食物。

合理使用抗生素，避免长期滥用抗生素，以免肠道菌群失调，引起耐药菌群增值而致腹泻。

宝宝腹泻的症状：

大便次数增多，大便成稀糊或稀水或蛋花汤样，可伴有黏液或脓血。

发热、精神萎靡、呕吐，严重的出现脱水、口渴、眼窝凹陷，危重的出现昏迷。

宝宝腹泻的家庭护理：

母乳喂养的宝宝可继续喂母乳和水，人工喂养的宝宝可先喂稀释牛奶（牛奶1份加水2份）2—3天，腹泻好转，逐渐增至全奶。6个月以上的宝宝除了多喂水，也可喂米汤、稀饭或烂面条和稀释的鲜果汁，补充钾；其他食物的添加，待宝宝大便好转以后由少到多逐渐过度到平时的饮食。

注意腹部保暖

在医生的指导下根据病情补液或口服补液的盐和其他药物疗。

二：婴儿喂养

（一）宝宝原来一直喂母乳，不爱喝奶粉

原来喝母乳的宝宝比较习惯母乳的口味，刚开始可能对奶嘴的触感也会不太习惯，您可以在宝宝饥饿的时候先喂奶粉，并且让家里人喂，然后再喂母乳，这样宝宝会比较快的接受奶粉。母乳不足的时候，必须给宝宝添加配方奶粉，不然宝宝处在半饥饿状态，营养摄入不足，会影响生长发育，如体重增加缓慢，并且影响智力发育。

（二）转奶后宝宝腹泻

（1）一般而言，母乳喂养的宝宝大便次数相对较多3-4次/天或7-8次/天，但无论是母乳或混合或人工喂养的宝宝，虽有大便次数较多，但大便性状为条状或糊状，如果宝宝食欲好，情绪也好，体重增加良好，妈妈不用担心。如果宝宝出现严重腹泻，大便掺杂血或脓、大便呈水样式、蛋花样，并伴有发烧、呕吐、小便减少，妈妈要带着宝宝的大便请医生诊断，及时进行治疗，可能是由于着凉或辅食添加不当，细菌或病毒感染引起。

（2）问：宝宝是否有慢慢转奶的过程

答：因为各个产品配方不同、奶源不同，有的宝宝肠道比较敏感，会表现为大便次数增加。

（3）问：目前家里还有原来的奶粉吗？

答：有——可以再进行过渡（方法转奶指示）

没有——可以把奶粉冲稀释一些，如正常冲调比例是30ml+1匙，可以60ml+1匙，试着喂几天，宝宝大便好转后恢复按正常比例冲调30ml+1匙。

（三）喝了吐奶

宝宝最近是否有感冒？

有——上呼吸道有感染时，宝宝咽喉部有炎症也会引起宝宝吐奶或不爱喝，建议可以把奶粉稍凉一些喂。

没有——吐奶是人工喂养常见问题，常见原因很多，如喂奶次数过多，喂奶量过大，奶嘴孔径过大，导致出奶太快，吃奶是奶液没有完全充满奶嘴导致吸进空气等。新生儿因胃呈横位而且容量小，所以喝奶太多或太急会让进入胃中的食物很容易吐出来，有的宝宝是一边吃奶一边从口角流出来（溢奶），也有的宝宝吃奶时吸进空气，可由打嗝吐出来，这样的情况多发生在宝宝3个月之前，会习惯的持续发生，若没有发烧，精神也很好，体重也顺利增加，不必担心，随着宝宝长大，这种现象会自然消失。妈妈在喂奶以后把宝宝竖着抱起来轻轻拍背部，使空气排出，放下时候注意右侧卧位。同时注意喂奶前做完换尿布等避免吃奶过程中过多变动体位，如果宝宝吃奶时或吃奶后出现喷射状或持续性的严重呕吐，并伴有不适，如哭闹、面色不好、精神状态差等情况要及时带宝宝就医。

。检查以上问题并改善。

宝宝吃了升级阶段配方奶粉或转牌后出现呕吐、腹泻、拒吃和出疹子（皮肤过敏）怎么办？

宝宝出现以上症状和多种因素有关，如气候、疾病、药物、预防接种等，遇到这样的情况，若情况严医院就诊，以明确病因，如果宝宝是母乳混合喂养的，还因考虑妈妈的饮食因素，您宝宝可能是对食物比较敏感（极少数），对于这样的宝宝，要采用正确的转奶方法，转到升级阶段的配方奶，即每次调配奶液时，原阶段奶粉量取勺数逐渐减少，而升级阶段的奶粉量逐渐增加，整个转奶过程于3-6天完成。

转奶时，因不同品牌奶粉的口感原因，造成不宝宝不爱喝而吐奶怎么办？

在刚转奶时由于换了口味，小部分宝宝会喝得少一些，妈妈不必担心。建议按照转奶的方法给宝宝循序渐进的过程来适应，宝宝会很快接受新口味的。努卡配方奶粉的口感是清淡接近母乳宝宝会喜欢的。如果宝宝伴有不适，精神不佳，医院检查，可能是宝宝病了

（四）宝宝便秘（上火）怎么办？

答：上火表现：小便黄、大便干又硬(便秘)，孩子情绪烦躁，眼角、嘴角发红，鼻腔发干，眼角有眼屎等。

11个月以下人工喂养的小婴儿，在每次喂奶后1小时补充10毫升温开水，每天3-4次。一般4个个月以以上的宝宝可以喂纯果汁（1份果汁兑1份温开水）每天1次，每次20-60毫升。或者蔬菜汁，用量同果汁。（但要现煮现吃）此外还要补充温开水。尤其夏天出汗多或秋燥天气时更要注意补充水分

22个月以上的宝宝可以喂一些稀释的果汁或菜水

3对8个月以后的宝宝，每天安排固定时间给宝宝排便，培养良好的排便习惯。也是解决便秘的好方法

4不能忽略奶粉的冲调方法。必须严格按照使用说明冲调。先放水再加入奶粉，1勺奶粉加30毫升水。如冲调过浓也会引起宝宝大便干燥，并且加重了宝宝肾脏负担。

（五）母乳喂养

产后半小时以内,是开始母乳喂养的最佳时间,初乳中含有新生儿所需的高浓度的营养素和预防疾病的免疫球蛋白

母乳喂养的三大原则是:早吸吮、勤吸吮、禁喂糖水,少用橡皮奶嘴

喂奶时,先喂一侧乳房,吸空后再换另一侧.喂完奶后,要把宝宝竖直抱起来给她轻拍后背,让宝宝把咽下去的空气排出来,以免溢奶.(3个月以内的小宝宝溢奶是一种正常的现象).下一次喂奶先喂前一次后喂的那一侧乳房

母乳具有温度适宜、清洁无菌、经济实惠、喂养方便等优点

有利于妈妈产后子宫的收缩

有利于妈妈与宝宝之间的亲子交流，使宝宝感到安全和愉快

母乳充足时，喂奶时听到宝宝咕咚咕咚的吞咽声;喂奶后宝宝能安静的休息两三个小时,两三小时后妈妈也感到乳房胀满;每天至少要换6次尿布.

母乳不足时，吃奶时间长,听不到吞咽声;乳房不胀满;婴儿哭闹不能很好的休息;大小便次数减少;生长发育缓慢。尤其是一岁以内的小宝宝生长发育迅速，所需营养要求高，只有保证好营养的供应，才能更好的吸收，此时就需要给宝宝选择一个合适的品牌奶粉

（六：）混合喂养和人工喂养

混合喂养包括二种方法

补授法：母乳吃不饱补充奶粉；代授法，即一顿母乳一顿奶粉交替喂

人工喂养：因奶粉在吸收消化过程中需要消耗大量水份，建议在两餐之间给宝宝多喝点温开水，一般补充前一顿奶量的三分之一到两分之一的水量

（七）拒奶粉？拒奶瓶？

原因：乳头错觉，味道差异。依赖母乳。

处理：平常喂哺奶粉都由家人来喂，母亲回避一下，因为妈妈身上有奶香

调换一个软一些的奶嘴

把母乳挤进奶瓶

（八）科学转奶

有两种转奶方法：

一种是一顿一顿转奶

一种是两种奶粉混在一起慢慢的转

即使是足月出生的宝宝，他的肠胃道都还未完全发育成熟，任何的换奶或新的食物，对宝宝来说都是肠胃道的一个新的刺激。因此当宝宝肠胃道还不能适应新的刺激时，就有可能出现拉肚子的反应。

(九)添加辅食

4个月开始是添加辅食的最佳时间,是锻炼宝宝咀嚼与吞咽功能的最佳时期

4个月以前添加辅食,因宝宝消化器官未发育成熟,会影响营养的消化与吸收,进而影响宝宝的健康

1、给宝宝添加辅食时要注意些什么？

母乳喂养4－6月后，母乳已不能满足宝宝快速的生长发育的需要，应逐渐开始添加适量的辅食，如米糊、蛋黄泥、菜泥、鱼泥、果泥等。

添加辅食要循序渐进，由少到多、由稀到稠、由细到粗、由单一品种到多样品种，习惯一种再添加另一种，合理添加辅食是宝宝健康成长的重要促进因素。

(1)一次只能喂食一种新食物。(2)由少量开始。(3)浓度由稀渐稠。(4)选用新鲜自然的食物，尽量不添加调味品。(5)由易消化且不易引起过敏的食物开始，如水果、米糊等。(6)注意宝宝有无过敏反应，每次喂食新食物后应注意宝宝的粪便、皮肤状况有无过敏反应，三至五天内一切正常才可换另一种新的食物。

4－6月可以添加：米粉、菜汤、蛋黄、菜泥、水果泥等

7－9月可以添加：蒸蛋、烂面、饼干、碎菜等

10－12月添加：软饭、挂面、馒头、碎肉、豆制品等。

喂食辅食的时间最好在两餐之间，以免影响宝宝正餐食欲(正常喝奶量)，以小汤匙喂食，将食物放在宝宝舌头的中间部分，便于吞咽。

正在换奶期的宝宝，请不要为他添加新的辅食，但过去曾经吃过的辅食则可继续喂。待换奶期结束后，宝宝排便一切正常时，则可开始为他添加新的辅食。

2、为何要给宝宝添加辅食？

宝宝从4-6个月以后，奶类的营养已逐渐不能满足宝宝的需求，此时可开始给宝宝添加辅食，而添加辅食的主要目的在于：

(1)让婴儿获得均衡的营养，满足成长中宝宝的营养需求。

(2)这时期训练宝宝咀嚼及吞咽能力的最佳时机。

(3)培养与父母共进餐点、尝试新食品、训练使用餐具，而逐渐适应成人食物及饮食模式。

3、宝宝不爱吃辅食，怎么办？

宝宝4-6个月时，消化能力日渐成熟，开始学习将食物置于口腔后面及吞咽。此时期是宝宝接受辅食的关键期，错过了此时期，此较容易造成宝宝拒吃固体食物。喂食辅食时可能遭遇以下的问题：

(1)将食物往外推：这并不表示宝宝不喜欢吃或食物不好吃，可能是宝宝尚不懂如何将食物吞下去，不妨再多试几次，让他有更多的学习机会。

(2)宝宝把食物含在嘴里不吞：如果是宝宝已经会咀嚼与吞咽，食物含着不吞的原因，可能是宝宝还不饿。

(3)吃的慢：每个宝宝会有个体差异，宝宝吃的慢千万不要怒声催促，否则会让宝宝对固体食物怯步。

(4)哭而不吃：当宝宝身体不舒服、疲倦想睡、或曾经对这个食物有过不愉快经验，宝宝可能会哭着不吃。此时不要勉强宝宝进食，应隔几周后再重新试着喂食。

(5)吃下没多久又吐出来：斟酌宝宝的食量，不要喂食太快，喂完后应让宝宝休息一下，不要立即喂奶。

4、宝宝不喜欢吃蛋黄怎么办？

一般宝宝满4个月时唾液腺开始分泌，在母体中储存的铁已经基本耗竭，需要通过额外添加的含有铁的食物进行补充，以满足身体发育的需要。

4~6个月又是吞咽和咀嚼功能发育的关键时期，具备了添加泥状食品的条件。蛋黄是最好的选择，因为蛋黄容易消化，其中的生物铁含量虽然低，但是容易吸收，尤其是在有维生素C的条件下，吸收可以提高3倍。蛋黄中还含有丰富的卵磷脂，这是神经系统发育的必需营养。但是由于孩子年龄小，消化道发育不完全，肠壁的通透性高，而鸡蛋清中的白蛋白分子小，容易通过肠壁进入血液，引起对这种蛋白的过敏。所以6~7个月以下的小婴儿不适合吃全蛋，包括全蛋的蛋羹。

一般是将煮熟的去掉蛋白的蛋黄取1/4，用橙汁或含有丰富维生素C的其他水果汁调制（选择孩子喜欢的口味），将调好的泥状食品，用小勺放在孩子的舌面中间，通过孩子的咀嚼、舌头的搅拌，练习吞咽，这套动作逐渐熟练协调。你的孩子不喜欢吃蛋黄，可能是调配的味道孩子不喜欢，只要不是对蛋黄过敏，也可以先从1/6蛋黄开始训练。一般孩子习惯1~2周后再加量。循序渐进，直至吃一个蛋黄。不要操之过急，以免孩子不适应，引起消化不良或引起孩子从心理上对蛋黄的厌恶。鹌鹑蛋和鸡蛋营养差不多，你可以用鹌鹑蛋代替鸡蛋黄，用量相差不多即可。

注：不管是鸡蛋黄还是鹌鹑蛋黄一定要刚煮熟的，否则鸡蛋里存在的细菌进入孩子体内，会引起细菌感染。不要让孩子吃放置时间长久的蛋黄，因为蛋黄容易受细菌污染变质。

5、米/麦粉可添加在牛奶里喂食吗？

米粉或麦粉应调成糊状单独以碗及汤匙喂给宝宝，以训练宝宝的咀嚼及吞咽能力，不建议将米/麦粉添加到奶粉中。此外，若冲调比例不适当可能导致宝宝排便不正常

6、“嚼喂”有害

成人口腔中可能存在细菌和病毒，对他们来说不至于生病，但当用嚼烂的食物喂给宝宝吃时，细菌和病毒随食物进入口腔，宝宝的抵抗力弱，容易得病。所以还是应该让宝宝自己去咀嚼食物，对宝宝下巴的骨骼和咀嚼肌发育有利，同时可以刺激宝宝唾液的分泌，对宝宝的吞咽与消化有利。只要把食物煮的烂一些，直接给宝宝喂就可以了

夏季炎热或宝宝生病时应暂缓添加辅食，防止引起消化道疾病

（十）为什么三岁以内的宝宝不适合喝鲜牛奶或羊奶？

因为酪蛋白含量高，不利于消化。其中含有大量的钙，但是维生素D的含量低，吸收率差，且含铁量低，易引起宝宝的缺铁性贫血

（十一）溢奶：

三个月以内的宝宝，溢奶是比较常见的

因其胃为水平位，胃的进口（贲门）很宽，出口（幽门）很紧，故在喂奶时如有空气吸入，或喂完后腹压增大，都容易出现溢奶

处理：喂完后把宝宝竖直抱起来，让宝宝的头靠在妈妈的肩膀上，从宝宝屁股上面往上拍背15分钟，让宝宝打个嗝，空气排出来就不易溢奶了

（十二）大便黑绿色或黑色是什么原因？

墨绿色是正常的生理现象。一般是3-5个月左右。大便的颜色与胆汁的化学变化有着密切的关系。胆汁是由肝脏分泌的，肝细胞不断的分泌胆汁，胆汁汇入肝管，在经胆总管汇入十二指肠。胆汁的颜色与其中所含的胆色素的种类和浓度有关，可由金黄色到深绿色不等。胆色素包括胆红素和胆绿素，它们之间可相互转化为什么吃牛奶粉没有绿便？羊奶粉强化了铁元素，铁元素碰到溢出的胆汁，导致排出的大便是绿色。建议2餐之间让宝宝喝点水。

分子结果，羊奶粉是牛奶粉的1/3。羊奶粉吸收排出更快。

宝宝大便发绿主要是因为宝宝现阶段的肠胃消化系统功能还不是很完善，对微量元素的消化吸收还不是很全面，所以就表现为宝宝的大便发绿，您不需要担心，只要平时多给宝宝喂白开水促进宝宝的消化，随着宝宝的各项组织器官的发育完善就不会有大便发绿的情况。

如果没有吃饱、母乳喂养则是母亲绿色蔬菜过多、或是没有将食物中的铁完全消化吸收，都会造成绿色便便，另外如果不仅拉绿色大便,而是大便次数突然增多，水分又多，出现腹泻，医院检查大便。再对症治疗喂养太频繁，建议两餐时间间隔拉开，四小时喂一次，对大便颜色改变有好处。

如果婴儿反应，精神，睡眠的情况和以前不同，哭闹，不安，医院确诊。

如果只是因为吃各种不同的辅食或是中药、铁造成的黑色，没有关系

黑便一般是指外观呈乌黑色糊状,少粪臭味而有血腥味,表面有油性光泽的大便,由于与柏油（沥青）形状相似,故也称柏油样便.黑便通常是由上消化道出血造成的.当血中的红细胞在肠道内分解时,血红蛋白铁在胃酸和肠道大肠杆菌等细菌的作用下,与粪便中的硫化物结合成为黑色的硫化铁,使粪便变黑;而且硫化铁刺激肠壁,使黏膜分泌大量黏液,大便因此呈现出像柏油似的油性光泽.

医院判断。因为吃一些血制品啊，猪肝啊之类的食物、或是补铁的制剂的话，也是黑色的

（十三）宝宝厌食都有什么原因？怎么解决？

宝宝厌奶有两种情况，一种是生理性厌奶，一种是病理性厌奶，关于这两种情况的临床特征和父母的应对方法，详细说明如下

·生理性厌奶，医学上称四至五个月的宝宝暂时的厌奶状况为“生理性厌食期”。它的特征是宝宝正常发育，活力很好，只是奶量暂时减少，通常一个月左右就自然恢复食欲。

这个阶段的宝宝虽然吃得少，大多仍能维持应该有的成长，也没有证据显示会影响智能发展。所以父母可依生长曲线图，评估宝宝的生长情形，若没有偏离该有的成长曲线，大可顺其自然。不过有些宝宝厌奶期持续太久，就不能单纯的等待他自然恢复。因为人体的胃是个弹性的袋子，经常不去撑它，就渐渐习惯不觉得饿。有些宝宝起初是生理性厌食，渐渐体重不再适度增加，在生长曲线表上，体重百分位下降两个曲线，或落后到第三百分位以下，称为“生长迟缓”，已经算是病理性厌食，必需由医师评估，并积极补充营养。

·病理性厌奶

慢性疾病

先天性心脏病、代谢性疾病及肿瘤，长期消耗较多热量，但患者却因贫血或血氧不足而食欲减低，这样的婴儿不能诉说哪里不舒服，父母所能观察到的就是脸色不好、活力减低、食欲不振。这些宝宝需要长期的医疗照顾，不只针对潜在的疾病，也要提升营养才能正常发育。

急性感染

急性咽喉炎、鹅口疮，造成口腔疼痛，使宝宝食量突然变少。急性呼吸道感染，导致鼻塞，宝宝吸奶时无法换气，也会厌奶。还有急性肠胃炎，尿路感染造成腹痛、发烧，宝宝会哭闹不安。

败血症

最严重的厌奶状况，是败血症的婴儿。人体在两岁之前，免疫系统尚未成熟，任何一个部位的感染，例如肺部、中耳或肾脏，由于白血球把关不严，无法将细菌局限在原发部位，细菌可能藉血液循环扩散出去，并发全身性的感染，称为败血症。

这时宝宝会烦躁不安，或昏昏欲睡，不爱活动、呼吸急促或喘息，体温可能发烧也可能反而低于正常、奶量锐减或呕吐、腹胀。

针对宝宝厌奶您可以参考以下方法：

·营造理想的进食环境

最基本的是观察宝宝在什么情况下喂食的最理想，而去营造一个最适当的进食环境。大多数的宝宝在一个安静、较不会被干扰的场所比较容易专心吃奶。

·父母必须保持轻松愉快的心情，因为宝宝会感受到喂食者紧绷的情绪，而影响其食欲。

·适时给予宝宝关爱与鼓励，如此宝宝会有最好的进食心情。

·千万不可“不择手段”，逼食、强迫他，或大发脾气，弄得宝宝哭闹收场，这是最笨的方法，常常会适得其反。

·尝试辅食，其实，4～6个月大的小宝宝也可以接触辅食食品了，有时可以尝试用汤匙喂食一些简单的辅食品（果汁、米糊、麦糊），让宝宝接触奶瓶以外的食物来源，一来多多少少吃一点，二来也训练宝宝的口腔适应性，将来对固体食物的接受度会比较好。

·促进食欲用药，必要时，医师可以使用一些促进食欲的药，对一部份小朋友也许有帮忙。

·补充维生素，对于喝奶量很少的宝宝，这也是一个不错方法。

宝宝厌奶期的参考菜单

食谱名称

建议适用月龄

材料

作　法

类似食谱

双彩蛋粥

适用于六个月以上的小宝宝食用

奶米粉２匙，鸡蛋１个，红萝卜15公克，青江菜２片，去油高汤４匙

1.鸡蛋连壳放于水中煮15分钟后，剥壳取出蛋黄压成泥待用。2.红萝卜煮软后压成泥，青江菜烫熟剁成泥待用。3.将奶米粉加入去油高汤拌成糊状，再加入1.及2.拌匀即可喂食。

肝泥菜泥　麦粉糊

蒸豆腐

适用于十月个以上的小宝宝食用

豆腐半块，蛋白半个，去油高汤３匙

1.将豆腐去除上层的破皮后捣成泥待用。2.将1.加入蛋白及去油高汤加以蒸熟即可喂食。

蒸全蛋，蒸蛋面

煮面条

适用于十个月以上的小宝宝食用

瘦猪肉10公克银芽10公克红萝卜10公克面条40公克鱼板20公克去油高汤４匙

1.瘦猪肉，银牙，红萝卜，鱼皮板切成小块待用。2.面条与去油高汤煮熟后加入１再煮熟即可喂食。

蛋面条

鸡丝粥

适用于十个月以上的小宝宝食用

米半杯鸡肉２两去油高汤４匙

1.去油高汤加入米小火慢熬成粥。2.鸡肉蒸熟剥成细丝状待用。3.熬好的粥加入鸡丝，即可喂食。

瘦肉粥，海鲜粥，玉米粥，鸡丝肉臊饭或面

十四：钙与牛奶同时食用好不好？一天中什么时候补钙最好？

钙剂不要与牛奶同时食用。牛奶是一种富含钙质的食品，一般来说，钙的吸收率与钙的摄入量在一定程度范围内呈负相关，牛奶中钙已呈近饱和状态，如果将钙与牛奶同时食用，无形之中可造成钙的浪费。故钙最好与米或面等富含葡萄糖、乳糖的糖类食品同时服用。

在白天的一日三餐饮食中，人体可以从食物中摄入毫克-毫，到了夜间，人体不再进食，临睡前补钙可以为夜间的钙调节提供钙源，钙还有镇静作用，可以有助于睡眠。因此，临睡前进食牛奶或其它补钙食品、药物，是一天中最佳的补钙时间。当然，饭后服用钙剂也比较好。

十五：宝贝缺锌6大表现

1、消化功能减退主要表现为食欲不振。缺锌会影响舌黏膜的功能，从而使味觉敏感度下降，就使宝贝容易厌食，有的还会出现异食癖，比如喜欢吃泥土、煤渣等。

2、反复出现口腔溃疡缺锌的宝贝经常口腔里长溃疡，或者舌苔上出现一片片舌黏膜剥脱，就类似地图状，被称为地图舌。

3、生长发育变慢锌是人体代谢必需微量元素之一，一旦缺乏就会影响细胞代谢，妨碍生长激素轴的功能。由此，导致生长发育受到影响，使宝贝身材矮小。

4、免疫功能降低缺锌会损害细胞的免疫功能，使宝贝容易患感染性疾病，比如经常发生上呼吸道感染或支气管肺炎等。

5、智能发育落后缺锌会使脑细胞中的DNA和蛋白合成发生障碍，从而影响宝贝的智能发育。

6.化验检查锌水平低缺锌的宝贝，血清锌往往在11.47umol/L以下。

小儿锌缺乏的早期表现是消化功能减退。如果妈咪发现宝贝较长时间不爱吃饭，医院检查一下，只要化验血清锌就可以了。提醒妈咪一点，不要把测定发锌作为宝贝是否缺锌的依据。有的妈咪舍不得给宝贝扎针抽血，就采取发锌测定，但发锌并不能准确反映体内锌的状态。因为不同部位的头发和不同的洗涤方法都有可能影响测定结果。另外，在轻度锌缺乏时发锌浓度可能降低，但严重锌缺乏时由于头发生长缓慢，发锌浓度反而会增高。

治疗缺锌宝贝3大举措

1、进行锌剂补充对于明确缺锌的宝贝可以进行补充锌剂治疗。锌制剂有葡萄糖酸锌、硫酸锌、甘草酸锌、醋酸锌等，最常用的是葡萄糖酸锌，每天服用3.5-7mg/kg，疗程2-3个月。补充锌剂4-5周后，如果症状没有减轻应及时去看医生。补充锌剂一定要在医生指导下应用，不要自己随意增加剂量。剂量过大可引起恶心、呕吐、胃部不适等消化道刺激症状，长期大剂量服用还可能造成锌中毒。

2、进行中医中药治疗如果宝贝缺锌不太严重，或者在补充锌剂治疗中消化道刺激症状较明显，最好采取中医中药治疗。一般采用健脾益胃的方法，根据不同症状选用党参、茯苓、白术、苍术、陈皮、山药、砂仁等。中医的小儿推拿疗法对改善消化功能、增进食欲也有很好的效果，并且没任何副作用，可以试一试。

3、进行饮食治疗给予患儿锌含量高的食物，如瘦肉、猪肝、鱼类、禽类及蛋黄等，如果有偏食等不良的饮食习惯同时进行纠正。

贴心叮咛：为宝贝补锌期间的食物要精细一点，如韭菜、竹笋、燕麦等食物粗纤维较多，麸糠及谷物胚芽中植酸盐含量也较高，这些食物均会影响锌在肠道的吸收。同时，补锌期间还应该注意补钙、补铁，这三种微量元素在体内有协同作用，可促进锌的吸收和利用。

三：常见疾病

（一）湿疹

又叫奶癣，是婴儿时期常见的皮肤病。

内在因素：体内的免疫系统没有发育成熟，容易发生变态反应，小婴儿的皮肤角质层薄，毛细血管丰富，有的孩子由于遗传了家族的过敏体质也可以引起湿疹，反复不愈

外在因素：婴儿或母亲进食了含有变态反应原的食物，如鱼，虾，鸡蛋海鲜等等季节变化，冬季的寒冷，春季的花粉，尘螨，衣物的更换，装修的油漆等

特点：反反复复，时轻时重。与温度、环境、季节、饮食等有关，怕湿怕热

治疗与护理：

加强护理，洗脸的次数不要太多，一天1到2次，水温不要过高；多喝水；衣服选用全棉透气的料子。控制过敏原；局部治疗：用湿疹药膏（含有激素类）。口服药物治疗.湿疹治标不治本，随着宝宝长大，免疫力增前，湿疹会慢慢痊愈

湿疹的分类：

湿热性湿疹：相当于急性湿疹。皮疹潮红，肿胀，渗液，结痂。患者常瘙痒，烦躁不安，小便赤，大便干结或烂，舌红，苔黄或腻。

脾虚型湿疹：相当于亚急性湿疹。皮肤暗红不鲜，时有少许水液渗出，部分干燥结痂，反复发作，或见面，足浮肿，纳差便溏。舌淡苔白而滑。

血躁型湿疹：相当于慢性湿疹。病程日久，皮损浸润肥厚，干燥脱屑，色素沉着或苔藓样改变，患部剧烈瘙痒，常反复急性发作。舌淡，苔薄白或净。

湿疹产生的原因：

引起婴儿湿疹的原因较为复杂，如过敏性体质、强碱性洗衣液使用过多、衣服不柔软等。诱发湿疹的原因很多，主要有：

①对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏；②过量喂养而致消化不良；③吃糖过多，造成肠内异常发酵。④肠寄生虫；⑤强光照射；⑥强碱性洗衣液、化妆品、皮毛细纤、花粉、油膝的刺激；⑦乳母接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿；⑧湿疹也有遗传倾向。

婴幼儿湿疹常与以下情况一并存在：

1）家族遗传史，近亲中有过敏史，如过敏性鼻炎、荀麻疹、湿疹、支气哮喘等，但不一定都患湿疹。2）个人易患感冒、上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎等。皮肤常干燥。精神、心理上有某些反常，如易兴奋、激动、急躁、偏食等。

引起湿疹的原因尚不十分清楚,可能与某些食物化纤类衣服环境湿热等因素引起的过敏反应有关,在排除因穿化纤衣服使用刺激性洗涤用品及环境湿热所致过敏后,应注意饮食问题.纯母乳喂养时,婴儿出现湿疹可能是因为妈妈吃了某些胃过敏食物,这些食物分解后的产物到乳汁被婴儿吸收.要了解哪种食物造成婴儿过敏,可于母亲食用某种食物后观察婴儿皮肤反应,如母亲吃牛奶,海鲜,香菇,竹笋,洋葱,荠菜,南瓜等婴儿湿疹加重,母亲应尽量少吃或忌吃该类食物.用鲜牛奶喂养时,可将牛奶煮沸两次后喂或改用配方奶粉,若还没有改善,宜改用不含牛奶成分的代乳品喂养

(二)鹅口疮

鹅口疮，俗称“雪口”，是口腔粘膜受白色念珠菌（属霉菌）感染所致。粘膜上出现乳白色的小点或融合成片，颇似奶块，白膜覆盖在口腔粘膜上，不易檫去

本病特点是在颊粘膜、齿龈、舌、上颚及咽等部位，严重者在悬雍垂（小舌头）及扁桃体，甚至覆盖食道粘膜。常引起胃口不好、恶心、呕吐等不适。多见于新生儿以及营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素等患儿

轻者数天后便会自愈，重者可用制霉菌素，每次10万单位，加水1-2毫升，涂患处，每天3-4次，或口服制霉菌素，每次5-10万单位，每天三次。

护理：孩子所用的奶具等用开水煮沸消毒，注意口腔卫生，千万不能用布擦洗孩子的口腔。父母护理孩子时必须用肥皂洗净双手，若母乳喂养，喂奶前妈妈要洗手和擦洗乳头

（三）上呼吸道感染

特征：主要是鼻塞、流鼻涕，咳嗽，打喷嚏，发热等，一些患儿还可有腹痛、恶心呕吐、腹泻等消化道症状，即胃肠型感冒，常常被误为胃肠炎，一般7－10天可自愈，症状严重者还是要看医生

婴儿感冒的治疗一半靠医生，一半靠家长的精心护理

首先进食清淡的流质饮食，多喝清淡汤水及温开水。高热者应给予冷敷头部、温水擦浴，必要时用药物降温，以防高热惊厥。保持房间通风，多晒太阳

增强机体抵抗力，防止病毒侵入是预防感冒的关键。平时应注意体格锻炼，多在户外活动，提高耐寒能力，接受阳光照射

合理搭配营养，均衡膳食，预防治疗营养不良及佝偻病

在气候变化注意增减衣服

在季节交替时，不要带小孩去拥挤的公共场所

（四）发热

小儿年龄越小，中枢神经系统体温调节的功能越差，再加上小儿的体表面积相对大，皮肤汗腺发育不健全，所以孩子的体温很容易波动。如果婴幼儿腋下的体温达到37.5℃，又出现一些症状、体征，可以诊断孩子病理性发热

37.5~38℃为低热，

38.1~39℃为中度热，

39.1~40.4℃为高热，

＜40.5℃超高热

虽然发热是人体防御疾病和适应内外环境异常的一种代偿性反应，但是如果发热过高过久，使体内调节功能失调，则对孩子的健康造成威胁

发热的孩子需要卧床休息，吃容易消化的饮食。如果处于添加换乳期食品的阶段，要暂停新的食品摄入，待疾病痊愈后再重新添加。

保证孩子液体的摄入量，尤其是水的摄入，因为高热会造成孩子新陈代谢加快，出汗或不显失水增多，而且多喝水有助于加快毒素的排出。

如果是低热，多给孩子喝水即可，中度热可以给予退热药口服，高热及医院，采取针剂退热或其它方法。

如果孩子发热原因不清，医院就诊，明确诊断后给予相应的处理，以免贻误病情

物理降温的办法：冷湿毛巾擦浴全身，尤其是大血管走行的位置，如：腋下、腹股沟等部位，擦至皮肤发红为止。也可以头枕冰袋、冷水袋，用冷水袋或冰袋放置在腋下、颈部两侧、腹股沟以及额部。目前有的儿科专家不主张用酒精（包括白酒）给婴幼儿擦浴，原因是酒精可以通过皮肤进行吸收，对孩子的健康反而不利。

（五）夜哭？

宝宝夜哭的原因

1日夜倒置，白天睡眠时间较多，晚上不睡觉

2睡眠环境比较吵杂，过于冷过于热

3没有吃饱

4吃的过饱

5出牙的疼痛

6缺钙引起的夜惊

排除以上原因去就医，有无生理性疾病

（六）红屁股

红屁屁怎么解决？便后清理，注意不只有被屎尿沾到的地方，而是纸尿裤包住的所有皮肤。不能用力擦会损伤皮肤。毛巾吸干水分，让孩子玩一会晾干后，涂抹护臀膏一类护肤品，再穿纸尿裤和衣物。同时选择吸水性和透气性都好的纸尿裤，严重时可以改用自制棉布尿布，自制尿布需充足日晒或者消毒设备彻底消毒。