皮肤屏障受损伤的常见原因?
皮肤屏障功能受损伤的原因有多种,先天性因素包括由于基因缺陷导致表皮角蛋白、中间丝相关蛋白或细胞间脂质的合成障碍,可产生严重的皮肤屏障功能破坏;脂类代谢失调可引起异常代谢产物的积聚。以x性连锁隐性遗传鱼鳞病为例,患者由于基因缺陷导致类固醇硫酸脂酶缺乏,从而不能正常代谢角质层红的类固醇硫酸盐,后者在角质细胞间的堆积影响了细胞间脂质的正常结构,最终出现片状脱屑,皮肤干燥,屏障结构破坏。
后天性因素也可以破环皮肤屏障功能。如干燥、多风的气候可增加皮肤水分丢失,过度的阳光照射也会引起皮肤脱屑、日常生活中过度清洁可清除皮肤的脂化膜,导致皮肤干燥、瘙痒,临床上出现皮肤瘙痒症。多种皮肤炎症或疾病可以破坏表皮的组织结构,严重影响皮肤的屏障功能。
哪些皮肤病伴有皮肤屏障功能损伤?
理论上讲,涉及表皮结构改变的绝大多数皮肤病都伴有皮肤屏障功能损伤。其中最常见的是皮肤炎症,如刺激性皮炎、过敏性皮炎、特应性皮炎、湿疹等。研究发现,敏感性皮肤伴有明显的屏障功能损伤,其他炎症如脂溢性皮炎、痤疮等也有皮肤屏障功能下降的症状;脱屑性皮肤病如银屑病、扁平苔藓、玫瑰糠疹、花斑癣、皮肤浅表癣菌感染等出现皮肤角质层的不正常脱落,必然伴有皮肤屏障功能损伤;角化性皮肤病如鱼鳞病、毛发红糠疹等大多属于先天性疾病,皮肤屏障功能下降是这些疾病的主要特征之一。
如何修复皮肤的屏障功能?
修复皮肤的屏障功能意味着恢复皮肤表皮的正常结构和成分组成。应从两个方面入手:一方面应尽量去除引起皮肤屏障功能损伤的病因,纠正皮肤细胞及细胞外成分的代谢失调,提供一个正常的生理环境供皮肤组织逐渐恢复,其中包括针对原发皮肤病的治疗和护理。另一方面应针对屏障功能受损的具体情况主动修复损伤的皮肤结构。以接触性皮炎为例,首先应查出并去除致病物质,然后使用抗炎药物以减轻皮肤的炎症反应,最后再合理的选用外用制剂,舒缓受损的皮肤,促使组织修复。在使用外用制剂修复皮肤损伤时,可以选择一些护肤产品,如清洁液、保湿霜等辅助药物治疗,常常受到事半功倍的效果。对老年性皮肤瘙痒症患者,合理使用皮肤保湿产品即可在很大程度上解除病人的烦恼。在一些脱屑性皮肤病、角化性皮肤病的治疗中,合理使用护肤产品不但可以提高治疗效果,还可以改善病人皮肤的外观、减轻药物治疗的副作用、缩短药物的治疗时间以及降低复发率,从而提高病人的生活质量甚至生命质量。
实问实答
感觉自己皮肤敏感,但又看不出什么明显问题,在家中应如何护理?
许多人都抱怨自己皮肤敏感,什么化妆品都不能用,脸上总是发热、刺痛,特别容易过敏。上述这些症状都是敏感性皮肤的主要特点,在此阶段已经有皮肤的屏障功能下降现象。怎么办?有以下建议:
避免外界刺激:如避免日晒、风吹等;不过过热的环境、避免热水洗脸;不吃辛辣刺激的食物如辣椒、葱蒜、韭菜、海鲜等。
维持生物状态稳定:如作息规律,不熬夜、避免过度疲劳,保持情绪稳定,避免激动、发怒,运动量适当,心情放轻松。
选择简单的护肤清洁:一般适合敏感性皮肤使用的护肤品大多数配方简单,不含或含有少量香料香精、防腐剂、色素以及易于产生过敏的营养成分,合理使用有助于缓解皮肤敏感现象。完全拒绝使用护肤品是不恰当的,在干燥寒冷季节不使用护肤品会使皮肤紧绷、干燥、皲裂,这将加重皮肤屏障结构的损伤,导致皮肤敏感,甚至出现皮肤病症状。
皮肤敏感状况不断加重,出现了明显的皮肤问题,医院吗?
如果皮肤敏感得不到缓解并且不断加重,或者皮肤出现了异常状况,医院的皮肤科看病,寻求医药治疗。并非每一个皮肤科医生都非常了解化妆品,要熟悉医生的专业特长选择就医,在医生指导下使用恰当的内服外用制剂进行治疗。一般情况下拒绝在面部使用皮质类固醇激素,因为激素类药物无助于皮肤屏障结构恢复。
健康小贴士
不要到非专业医疗场所如大众美容院进行敏感皮肤的护理或治疗。这些场所经常以“抗敏”、“舒敏”、“缓敏”的名义,采用激素或其他药物类自制品给顾客使用,常常带来不良后果或纠纷。
不要使用来历不明、三证不全的化妆品。这样的产品不管安全性还是功效性都无法得到保障。要有化妆品的基本常识,能够辨认假冒伪劣产品。
选择正规的医疗机构进行治疗,合理使用护肤产品,面部拒绝使用激素类制剂。
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