夏天到了,衣服穿的越来越少了,展示身材的时候到了。经常有人咨询,我美丽的胳膊和大长腿上皮肤粗糙,有小疙瘩,就像下图一样的,怎么办呢?
?这是毛周角化病(keratosispilaris),又称毛发苔藓(lichenpilaris)或毛发角化病,是一种毛囊漏斗角化异常性皮肤病。
能根治吗?
很多人希望口服或者外用药物,小疙瘩会彻底消退不留痕迹,实际上这是很难做到的,用药时会好转,停药后小疙瘩会逐渐复发,不好根治,当然了,这个病对身体没有什么大的影响,主要是美观问题。所以不要过度担心。让我们一起了解一下吧。
发病原因:与常染色体显性遗传、维生素A缺乏、代谢障碍有关。青春期时明显,甲状腺功能低下、Cushing综合征及糖皮质激素治疗的患者发病率高且皮损严重。
典型表现常见于青少年,一般随年龄增长而改善。毛周角化病好发于上臂及大腿伸侧、也可见于臀部、肩胛等处,对称分布,部分患者可累及腹部,甚至更广泛,受累部位皮肤有特殊的粗糙感。
毛周角化病皮损为针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹,皮肤色,不融合,顶端有淡褐色角质栓,内含卷曲的毛发,剥去角栓后遗留漏斗状小凹陷,但很快形成新角栓,炎症程度不一,出现红斑者易导致炎症后色素沉着。
毛周角化病通常无自觉症状,有时轻度瘙痒。皮损冬重夏轻,但一般不会完全缓解。
治疗方法毛周角化病一般无需治疗。平时注意润肤,避免搔抓及过度洗烫。
可局部外用0.05%-0.1%维A酸软膏、3%-5%水杨酸软膏、10%-20%尿素霜或12%乳酸铵洗剂,可软化或溶解角质。
亦可联合外用中效糖皮质激素制剂。病情严重者可口服维生素A、维生素E或维A酸治疗。果酸治疗也有一定效果。
诊断和鉴别诊断
根据好发年龄及部位,以及伴有角栓的毛囊性丘疹,较易诊断毛周角化病。
毛周角化病应与以下疾病进行鉴别:
1.小棘苔藓
小棘苔藓成片密集的毛囊性丘疹,丘疹顶端有一根丝状的角质小棘突,境界较明显,常发生于儿童的颈部、股部和臀部。
2.毛发红糠疹
毛发红糠疹毛囊性坚实丘疹,顶端有尖形角质小刺,中央为黑色角栓,丘疹往往伴有炎症,并融合成片,表面覆糠状白色鳞屑。
3.维生素A缺乏症
维生素A缺乏症毛囊性角化性丘疹比较大,皮肤干燥明显,往往同时伴夜盲和干眼病。
4.瘰疬性苔藓
瘰疬性苔藓淡黄色至红褐色毛囊性丘疹,主要分布于躯干,常见于结核病患者。组织病理见毛囊或汗腺导管附近有表浅性肉芽肿结构。
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