口腔黏膜扁平苔藓及治疗病例1

　　皮肤扁平苔藓病损为扁平丘疹微高出皮肤表面，粟粒至绿豆大，多角形，界清。多为紫红色，可有色素减退、色素沉着或正常。有的丘疹可见到白色小斑点或浅的网状白色条纹，多发生于前臂、手腕、下肢、颈部，亦可发生于腰、腹、躯干及生殖器。自觉瘙痒，皮肤上可见抓痕。发生溃疡时可有疼痛。发生在头皮时，破坏毛囊可导致秃发。皮损痊愈合可遗留褐色色素沉着，并可因色素减少成为略萎缩的淡白色斑点。

指（趾）甲病损为甲部增厚或变薄。甲部扁平苔藓最多见于拇趾，甲板常有纵沟及变形。甲部损害一般无自觉症状，如有继发感染，可引起周围组织疼痛。

伴发的其他全身症状：

（1）神经系统症状：精神紧张、失眠多梦、健忘等。精神创伤可引发或使病情加重。

　　（2）消化系统症状：消化功能紊乱，或伴有肝、肾及十二指肠溃疡等疾病。

　　（3）高血压：口腔扁平苔藓与高血压关系密切。

　　（4）糖尿病：血糖及尿糖的控制情况与口腔或皮肤的病情变化有关。

（5）其他全身疾病：如伴有心脏病、关节炎、泌尿系统疾病、女性月经不调、过敏、贫血等。

病因不明，与精神因素、内分泌因素、免疫因素、全身系统病因素、感染因素等有关。

无症状扁平苔藓不需要治疗。

有症状扁平苔藓的治疗，需要综合各种情况，进行综合治疗。需要询问发病过程、自觉症状、治疗经过及消化道感染情况；要询问诱因，如精神因素、内分泌失调、自身免疫及感染等检查时应注意病损的部位、形状、色泽及周围粘膜有无充血、糜烂或水疱等，并注意有无皮肤病损同时存在。

对长期充血糜烂溃疡不愈的病损要要严密追踪观察有无癌变。必要时进行活检。

患者应消除精神紧张、积极治疗全身慢性病、消除病灶、去除局部刺激因素、生活规律、控制饮食等，有利于疾病的恢复。