结节性痒疹的中医治疗

结节性痒疹，又称结节性苔藓，是一种以剧痒结节为特征的慢性皮肤病，多见于成年女性。本病与祖国医学文献中记载的“马疥”相类似。如诸病源候论，疥候记载：“马疥者，皮肉隐嶙起作根，搔之不知痛。中医称本病为“顽湿聚结”。

症状体征

1.好发于成年女性。

2.经过缓慢，可迁延多年。

3.好发于四肢伸侧及手足背部，亦可见于腰围、臂部及四肢其他部位。

4.原发皮疹为孤立、散在、不相融合的黄豆至樱桃大。正常皮色、褐红或黑褐色坚硬干燥的半球状结节，表面光滑，被覆灰白色鳞屑，无水疱、脓疱，不继发湿疹变化，严重时可呈疣状，周围色素增深，可继发苔藓化改变。

5.阵发性剧痒，以夜间或情绪紧张时为甚。

用药治疗

尚无特效疗法，一般对症处理。防止昆虫叮咬。

病情严重者可短期口服类固醇激素。

(1)20%水杨酸火棉胶或松抑酊，纯鱼石脂、复方松馏油软膏，亦可用类固醇激素霜剂封包。

(2)0.5%普鲁卡因10ml加泼尼松龙5mg，作痒疹结节周围封闭，每处0.5～1.0ml，每周封闭2次。

可用二氧化碳雪或液氮冷冻疗法，亦用电凝或激光治疗。

对少数孤立散在的结节性痒疹可用浅部X线照射。32P、90ASr贴敷。

中医治疗

　中医学认为本病是体内蕴湿，痰湿凝聚，经络阻隔，气血凝滞，形成结节而作痒。根据中医辨病与辨证的理论，结合具体症状，施以健脾清热利湿之剂，效果良好。

1.以清热解毒、活血化瘀

药用：双花30克，连翘30克，菊花12克，桑叶12克，桔梗12克，黄芩12克，板蓝根12克，黄柏12克，地肤子15克，蛇床子15克，苦参15克，百部12克，三棱12克，莪术12克，鸡血藤15克，五灵脂12克，蜈蚣5克，皂角刺15克，蒲黄12克，琥珀6克，甘草6克，水煎服。热炎宁、蛰虫丸口服。

外治法：百部30克，大枫子20克，白鲜皮30克，荆芥30克，苦参30克，黄药子20克，蛇床子30克，大黄30克，用以上药材煎成药汤，外洗患处。 　　

2.全蝎20克，故子20克，鸦胆子10克，黄连15克，冰片10克，雄黄10克，75%乙醇毫升。将以上药材捣碎，加入乙醇，密封浸泡7天后，用前蘸取药液涂在结节的表面，每天多次涂抹。 　　

3.内服补肾丸，益肾丸，提高免疫力增加营养辅助治疗。 　　

4.将针用火烧过后，挑开患处，尽量深挖，注意要开放性的挑开。从一边扎进去，然后从另外一边穿出来，然后用力外拉，这样那块皮肤就拉破了。之后涂上肤康膏、蜈黛药膏。

（供稿：医院主任医师曹元成）

长按







































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