糖友我身上总痒咋回事是病变吗答案来了h

内分泌代谢内科

主治医生

常晓岑

在临床工作中经常有糖友向我们反应，最近皮肤总是瘙痒的厉害，有时候是局部的，有时候是全身都痒，很且很顽固。我们也确实见到不少患者身上出现抓痕、血痂、皮肤肥厚甚至苔藓样改变。这样的皮肤改变是不是糖尿病引起的呢?为什么呢？怎么办呢？下面我就跟大家唠一唠。

确实，皮肤瘙痒是糖尿病早期发病的症状之一。糖尿病患者发生皮肤病或是皮肤感染的很常见，有一些患者甚至是在皮肤科看皮肤感染时，才知道患有糖尿病。

第一，皮肤干燥。糖尿病患者的皮肤角质层水分含量比较低，表层细胞脱水，汗液分泌也减少，这样就导致皮肤过度干燥而瘙痒。

第二，皮肤感染。糖友皮肤组织的“含糖量”(糖原含量)也增高，这就给霉菌、细菌的感染创造了良好的环境，而且糖尿病患者免疫功能紊乱，皮肤抵抗能力下降，所以糖友经常会患有疖肿、毛囊炎、脓疱病和痈等细菌感染，也容易发生手癣、体癣、股癣、足癣等癣病而发生皮肤瘙痒。

第三，糖尿病神经病变。当糖友的周围神经受损时，机体内炎性细胞因子水平会升高，经常会引起感觉异常，包括皮肤麻木、针刺感、疼痛或灼痛感等，也会有皮肤瘙痒。

第四，新陈代谢慢。2型糖尿病患者以中老年人居多，随着年龄的增长，皮肤的新陈代谢减慢，皮肤油脂的分泌会逐渐减少，加之汗液分泌减少，就会呈现不同程度的皮肤干裂老化状态，可表现为皮肤瘙痒、皮肤干燥、脱屑、皮肤发红等。

第五，降糖药物。仔细查看降糖药物的说明书会发现，有好几种都可引起皮肤瘙痒、皮疹样的过敏反应，其中以磺脲类较常见。另外α-葡萄糖苷酶抑制剂、甚至注射的胰岛素也可以产生皮肤瘙痒，皮疹等。

首先，控制血糖是最重要的措施。如果血糖控制不好，护理做的再好，照样会并发多种并发症。所以规律用药，监测血糖，定期检查并发症，及时就医是关键。

其次，加强护理。加强皮肤清洁、注意保湿润肤。避免洗澡水过热，过凉等。平时注意减少皮肤刺激，衣物尽量柔软，避免化纤、皮毛衣物刺激。切忌搔抓，搔抓可使瘙痒蔓延。

再者，积极加强身体锻炼提高身体免疫力。避免吃刺激性强的食物，多吃蔬菜、水果，补充维生素C。

最后，药物治疗。局部可外用止痒性药物。全身性皮肤瘙痒者可内服抗组胺类药物，补充钙剂、维生素C、营养神经药物(如维生素B1、B12等)。调整可能引起皮肤瘙痒的降糖药物。对于反复发作的顽固性瘙痒症，出现体温上升、局部皮肤红肿等，建议及时就医，避免延误病情。

说到这里，糖友们对皮肤瘙痒有了一定了解了吧！在这里也和糖友们说一声，有什么不懂的，可以给我们留言！或者来科里和我们交流。

中国医院内分泌代谢内科集医、教、研、预防为一体，拥有合理的人才梯队，具备雄厚的临床技术力量。

内分泌代谢内科分为崇山、和平两个院区，崇山院区有第一内分泌代谢内科及第二内分泌代谢内科，两个病区编制床位93张。疾病种类以糖尿病、甲状腺疾病、高血压、肥胖、痛风、骨质疏松症、多囊卵巢综合症等内分泌及代谢性疾病为多见。内分泌代谢内科已逐步形成并发展成为5个亚专科，分别为糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、非酒精性脂肪肝及骨质疏松症。特色技术之一是“多学科联合诊治肥胖症”MDT模式。

“专业水准、微笑服务”是我科发展的宗旨，也是对广大患者的承诺。内分泌代谢内科在重视医疗技术水平提高的同时，人人树立良好的医德医风，一如既往地为广大患者提供优质、高效、文明、诚信的服务。

专家简介

都健

教授、医学博士，博士生导师，中国医大四院副院长，内科教研室主任，内分泌代谢病内科主任。

从事内分泌代谢疾病诊治30余年，紧跟国内外研究动态，及时完善更新疾病的诊治策略，得到患者的认可及赞誉。

纪红梅

副主任医师，副教授，中国医科大学附属四院第二内分泌代谢内科主任。

从事内分泌代谢疾病30余年,尤其在糖尿病及相关疾病、甲状腺等相关疾病，高尿酸、痛风及骨质疏松等疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。

王露

教授、主任医师、硕士研究生导师、中国医院内分泌代谢内科副主任，第三内分泌代谢内科病房主任。

从事内分泌代谢临床工作近30年。对糖尿病，甲状腺疾病，肾上腺疾病，痛风，骨质疏松以及肥胖症等内分泌代谢疾病积累了丰富的临床经验。

韩玲玲

医学博士、副教授，副主任医师，中国医科大学附属四院内分泌代谢内科副主任，第一内分泌代谢内科病房主任。

从事内分泌代谢临床工作20余年。擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、高血压、肥胖、痛风、骨质疏松等内分泌及代谢性疾病诊治。对于内分泌常见急重症的抢救具备丰富的临床经验。

王玉霞

教授、医学博士、硕士研究生导师、中国医院第一内分泌代谢内科主任医师

从事内分泌科临床工作近20年，擅长多种内分泌及代谢病的诊断和治疗。尤其对糖尿病及其急慢性并发症，甲状腺疾病及甲状腺急危重症及骨质疏松症的诊治有丰富的临床经验。

周一军

教授、医学博士、硕士研究生导师，中国医院第一内分泌代谢内科主任医师。

主要从事胰岛素抵抗、肥胖症和糖尿病大血管病变机制的研究，擅长糖尿病及其相关并发症、甲状腺疾病、肥胖症等内分泌代谢性疾病的诊断和治疗。