春天了,救救我这张脸

本期嘉宾：周双琳医学博士副主任医师

医院第七医学中心皮肤科中医美容负责人

中华中医药学会中医美容分会委员

中国中西医结合医学美容学会激光与皮肤美容专委会秘书长

问

为什么春季是皮肤过敏的高发季节？

1春天阳气生发，毛孔肌肤腠理变得疏松，相对来说对外的抵抗力会下降。春天万物复苏。许多疾病也在这个季节复发。

2由于粉尘和花粉较多，一旦吸入就会引起皮肤过敏。

3吃了海鲜发物，用了一些含有化学物质和激素的护肤产品和化妆品。

4日常过度清洁自己的皮肤。

敏感肌春季应该如何护理？

敏感期：三不要（不要接触过敏原、不要多用洗面奶、不要搔抓）

三要（要冷敷、要保湿、要适当用药）

稳定期日常护理：做减法

1少接触过敏原（花粉尘埃、风吹日晒、激素、海鲜）

2不要频繁更换护肤品、不要化浓妆、少做面膜。

3祛斑美白除皱的产品慎用；加强保湿、防晒。

4合理饮食、睡眠、运动。

怎样饮食对皮肤有好处？

皮肤美容：抗老和美白、抗糖饮、美白饮这些更多的是一种概念，使用正确的外用产品可能比口服更加有用。良好的饮食习惯对皮肤有好处，对身体也有好处。

1、蛋白质：牛肉鸡蛋、鱼虾、豆制品等。优质蛋白给身体提供好的原料，修复组织细胞。

2、维生素e：脂溶性的维生素e可以保护体内的不饱和脂肪酸，不受到自由基的攻击，延缓衰老。来源从植物油中获取：花生油、橄榄油等；正常饮食就不会缺，不需要额外补充。

3、维生素c：抗氧化，促进胶原蛋白合成。从新鲜蔬菜水果中获取，不建议大量口服维生素c（1克/天）。可能会引起腹泻、胃液反流、头痛，甚至是血栓溶血等问题。

刷酸的那些事儿

刷酸是黑头、粉刺、痘痘等这些常见皮肤问题的“克星”。刷酸是护肤品中含有水杨酸、果酸等成分，可以使角质层脱落、促进皮肤正常新陈代谢能帮助清除被堵塞住的毛囊，修正不正常的细胞脱落。医院医生的指导下进行，根据皮肤的评估状态适用不同种类、不同浓度的酸去治疗皮肤问题。

刷不同浓度的酸的作用：

低浓度（＜10%）：去除老废角质

中浓度（10%-30%）：直达真皮层浅层，淡化痘印、斑，均衡肤色

高浓度（＞30%）：作用深度较深可以渗透到整个真皮层，可以全层剥脱老废角质，达到祛斑和除皱的目的，达到真正换肤的效果。

不同的酸的作用：

　　维A酸：分为处方药的维A酸和护肤品中的视黄醇，两者都是维A类的。但是因为药用的维A酸刺激性很强，一般只允许在处方药中含有，并在医生指导下使用。严禁添加在任何护肤品里。

　　果酸：我们常用的化学换肤术多数用的是甘醇酸。可以软化角质，帮助软化角质自然脱落，让皮肤变得柔软，调理表皮新陈代谢，促进黑色素排出，抗氧化，提亮肤色。

　　水杨酸：双向调节作用，有一定的消炎的作用，油皮会喜欢它的肤感。

　　复合酸：协同作用，效果更明显，减少不良反应。

　　壬二酸：又称杜鹃花酸，可以控油，抗菌，促进粉刺溶解，防止角化，还可以抗氧化美白。但是一般需要较高浓度才会有效，一般至少20%-30%浓度以上才有用。

　　阿魏酸：阿魏酸有美白和抗氧化功效，能够抑制或降低黑素细胞的增殖活性同时有很强的抗氧化和清除氧自由基的作用。

猪肤汤是鲜猪皮、大米、白蜜为原料制作的食物，源自张仲景的《伤寒论》。功效是滋润肌肤，光泽头发，减少皱纹。不仅能缓解皮肤干燥，还能滋养五脏，是这个季节非常适合养生护肤的一道菜肴。

天热之后，如何科学防晒？

前段时间有媒体报道，美国有研究人员通过实验发现：防晒霜的成分会被吸收入人体，带来健康的隐患。大剂量的涂防晒霜，在母乳羊水和尿液中都能找到防晒剂成分的存在。

澳大利亚的学者曾经做过一项问卷研究，提到长期使用防晒霜，可能跟脱发有关系，防晒霜进入毛囊漏斗部，诱发了毳毛和表皮抗原的苔藓反应导致的脱发（前额纤维化脱发）。这是一种跟面部残留的护肤品有可能有关的脱发性疾病。

防晒霜中的化学物质：羟苯酮、阿伏苯宗、奥克立林、依茨舒，这些化学物质会吸收紫外线辐射，将其转化为少量的热量。涂抹以后这4种物质会通过皮肤吸收，在血液中的含量增加。

对待防晒霜的态度：

1、还是要涂防晒，因为不防晒，带来的危害要更大：变老变丑、还有皮肤癌。

2、硬防晒：太阳镜、遮阳伞、遮阳帽、袖套，连体衣。

3、担心化学产品安全性的，可以选择使用矿物防晒产品。这些防晒产品依靠氧化锌和二氧化钛从皮肤反射阳光，而不是像化学防晒霜那样吸收阳光。

熬夜是皮肤健康的第一杀手，好的睡眠是最奢侈的护肤品。

长期熬夜会导致：

1肌肤粗糙衰老（内分泌紊乱）

2干燥，缺水，脱皮（皮脂层锁水保湿功能受到影响）

3T区油光严重。长粉刺、痘痘（油脂分泌变得异常）

4肤色暗沉，无光形成色斑、黑眼圈（循环淤滞，色素代谢障碍）

5脱发

怎么修复皮肤屏障？

广义上的皮肤屏障包括微生物屏障、化学屏障、物理屏障以及免疫屏障。

狭义上的皮肤屏障通常指的是皮脂膜和角质层，平时我们说修复皮肤屏障，指的就是这个狭义上的。

1角质层：皮肤屏障类似于一层砖墙结构。角质细胞就相当于砖头，细胞间脂质相当于水泥。皮肤屏障的质量取决于砖和水泥的质量，细胞间脂质是由神经酰胺、胆固醇和脂肪酸构成的。

2皮脂膜：砖墙结构的表面，还有一层由汗液和皮脂组成的保护膜，称为皮脂膜。它可以起到润滑皮肤，减少水分丢失的作用。皮脂的成分包括角鲨烯、甘油三酯、游离脂肪酸、蜡酯、胆固醇和胆固醇酯。

这些部分共同构成了皮肤屏障，皮脂膜构成了第一道防线，角质层是皮肤的第二道防线。

皮肤屏障的作用：1，锁住皮肤的水分和油脂；2，抵御各种表面病菌的入侵。

皮肤屏障受损的原因：1，错误的清洁方式（过度清洁或者清洁不足）；2，频繁去角质；3，频繁敷面膜；4，不防晒；5，长期使用高刺激性产品；6，三无化妆品。

皮肤屏障受损的表现：1，皮肤干燥脱屑，潮红，瘙痒，刺激；,2，病菌侵入皮肤，引发皮肤炎症反应。

如何修复皮肤屏障？

第一、减少受损；做减法，只要做好保湿，停止刺激性护肤品：比如含酸成分的护肤品，避免过度清洁：比如使用皂基洗面奶。卸完妆以后，不需要再额外清洁产品，不要频繁使用去角质产品，面膜也不是必需品。

第二、积极治疗屏障功能障碍的皮肤病；比如说玫瑰痤疮、痤疮、特应性皮炎和湿疹，针对性的去治疗疾病、可以促进皮肤屏障修复的进程。

第三、科学合理的护肤；细胞间脂质是由神经酰胺、胆固醇和脂肪酸构成的，可以选择含有这三种成分的护肤品。

第四、防紫外线；它会穿透真皮层，不仅让你变黑，还可以导致脂质和胶原蛋白受损，引起皮肤的光老化，甚至是皮肤癌。

长按