侵蚀性溃疡更常见于年长者

扁平苔藓是一种严重的皮肤病,可以发生在人体的任何部位,多半表现为紫红或暗红色帽针头至扁豆大小的多角形丘疹或斑片,过一段时间回字形消退,那么,除了这些,扁平苔藓早期症状还有那些表现呢?请看下面的详细介绍

黏膜可以受累,约60%～70%的扁平苔藓患者有口腔损害,可与皮损同时发生,亦在皮损发生前或出现后发生,有的仅有黏膜损害口腔损害可呈乳白色斑点,斑细小孤立,排列成环状、线状及不规则的网状,亦可有斑块、萎缩、丘疹、侵蚀性溃疡和大疱侵蚀性溃疡更常见于年长者,且易导致疼痛、烧灼感颊、齿龈、舌黏膜是最常受累的部位发生于口唇的损害可有黏着性鳞屑,与红斑狼疮引起的唇部损害极为相似约15%的男性外生殖器可以发生损害,龟头和阴茎是最常受累的部位,常表现为环状损害女性外生殖器的损害似黏膜白斑病和增殖性红斑,有时出现糜烂,偶尔表现为广泛脱屑性阴道炎肛门扁平苔藓的损害可有黏膜白斑病、过度角化病、裂隙和糜烂

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甲受累可占扁平苔藓的10%～15%,仅发生于甲的病例少见甲板变薄、纵嵴和远端裂口是最常见的损害,也可见甲纵裂,甲下过度角化,甚至甲板消失甲的消失可以由溃疡性扁平苔藓引起甲翼状胬肉,即甲背皱向上生长,与邻近的甲床融合,是扁平苔藓甲损害的一个特征表现指甲比趾甲更多受累,有病变的甲损害可以同时发生或先后发生头皮亦可发生损害,为毛囊周围红斑和毛囊角栓,一处或多处脱发,甚至形成永久性脱发

本病病程慢性,持续数月至数年,多数在1～2年自行消退口腔损害可持续20年以上愈后遗留暂时性色素沉着、色素减退或萎缩性瘢痕

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2.药物性扁平苔藓 药物引起的扁平苔藓为注射,接触和吸入某种化学物质后发生皮损出现的时间自用药后几个月至1年,或更长时间,与用药的剂量、个体敏感、曝光和药物的用法有关皮损的消退时间不一,多为3～4个月,金制剂引起的苔藓样疹的消退可能要在停药后2年皮疹可以是典型或不典型的扁平苔藓的表现,为局部的或泛发的湿疹样丘疹和斑块,不规则的多角形,有炎症后的色素沉着,脱发和失去典型的wickham纹,多发于躯干和四肢,多对称发疹黏膜受累较少

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1.典型扁平苔藓 本病多见于成人,30～60岁为好发年龄,儿童和老人少见,女性略多于男性典型皮损为紫红色或暗红色、红褐色帽针头至扁豆大多角形扁平丘疹,边缘境界清楚,表面覆有一层薄的、有蜡样光泽的黏着性鳞屑,有时可见中央微凹,或有细小角栓,丘疹表面有灰白色斑点以及互相交错的网状条纹,称wickham纹,如用液体油类涂拭后则显得更为清晰皮损初发时为红色斑点,几周后形成紫红色的丘疹有时可在短期内迅速发展、播散皮损可互相融合,呈大小形状不一的苔藓状斑片,周围可有散在皮疹,急性期搔抓后出现线状同形反应自觉瘙痒,程度不一,甚至为剧烈瘙痒,少数无自觉症状

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