童医堂告别过敏享受生活过敏知识知

1、什么是过敏性疾病？

过敏性疾病，又叫变态反应性疾病，是目前最常见的一类慢性疾病。

它表现为人体对环境中一种或多种物质产生过强免疫反应，并导致组织和器官的损伤，从而影响正常的生理机能。过敏性疾病的发生常遵循一个逐步恶化的自然进程，有过敏体质的人在婴儿期主要表现为对事物过敏，出现湿疹、呕吐、腹泻等；3岁左右逐渐转为对吸入性过敏原过敏，出现鼻塞、鼻涕、咳嗽、喘息等呼吸道过敏症状。

其中部分变应性鼻炎患者会逐渐进展为过敏性哮喘，哮喘反复发作，最终将导致慢性阻塞性肺病和肺心病等，累及较多组织和器官，还会并发其它疾病，甚至威胁生命。

2、常见的过敏性疾病和症状有哪些？

过敏性哮喘：喘息、气促、咳嗽、胸闷等。

变应性鼻炎：喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞、咽痒等。

特应性皮炎：皮疹、皮痒、红斑、苔藓化等。

过敏性结膜炎：眼痒、流泪、异物感、畏光等。

3、你知道过敏性疾病的危害吗？

过敏性疾病如治疗不当，症状会逐年恶化，甚至会发展成更严重的过敏，如过敏性结膜炎、皮炎等疾病如不及早治疗，容易并发过敏性哮喘、鼻炎等其他更严重的过敏性疾病，并由对单一过敏原过敏演变成对多种过敏原过敏。

特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，具有复发性、瘙痒性等特点。它通常自婴幼儿时期发病，患者的病情迁延反复，约60%患者的皮炎病情可迁延至成年。患者常会由于瘙痒而难以入睡、容易焦虑、易怒、难以集中精力等，严重影响日常生活、学习、工作。特应性皮炎还会严重影响患者容貌、自信心、社交活动等。如不及时采取积极治疗，约80%特应性皮炎患儿会进一步发展为呼吸道过敏性疾病，包括过敏性鼻炎或哮喘等。

变应性鼻炎是常见的过敏性疾病之一，近年来发病率逐年上升。变应性鼻炎会严重影响患者的日常工作、学习和生活，降低患者的生活质量，增加经济负担。如不及时采取积极的治疗，还会导致记忆力下降，甚至影响儿童智力发育，并可能发展成过敏性哮喘，临床调查表明，变应性鼻炎的患者发生哮喘的危险性较正常人高4~20倍，有相当多的哮喘患者在哮喘发作前有变应性鼻炎症状，积极治疗变应性鼻炎可以有效预防哮喘的发生或复发。

过敏哮喘是常见的慢性呼吸道疾病之一，常于4~40岁之间发病，特别是儿童时期。过敏性哮喘发病具有明显的家族性遗传倾向。30%~50%的儿童患者哮喘病情会迁延至成年。哮喘发作会导致儿童发育障碍、气胸、严重咳嗽所致的肋骨骨折、咳嗽性晕厥、呼吸衰竭、甚至死亡，常年服用哮喘缓解药物，还会引起药物副作用，并逐渐演变成慢性阻塞性肺病或肺心病。

4、谁是过敏性疾病的“元凶”——吸入性过敏原

诱发过敏反应的物质称为过敏原。吸入性过敏原是指在空气中漂浮，随呼吸进入人体的过敏原，可引起过敏性哮喘及过敏性鼻炎等疾病。常见的吸入性过敏原有尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等。

尘螨是最主要的过敏原

吸入性过敏原中，尘螨是全球分布最广泛的过敏原之一。其个体极微小，需借助显微镜才能看到。

尘螨适合生活在温暖潮湿的环境，春秋季节生长。

尘螨主要存在于居家卧室内，尤以床褥、沙发、地毯、异物以及空调过滤网中多见。

“尘螨过敏”已被列为世界性的卫生问题,80%左右的哮喘、鼻炎和皮炎均与尘螨有关，危害人类健康，对于儿童尤甚。

其他常见的过敏原：花粉、真菌、昆虫、乳胶、动物皮毛与唾液，以及海鲜、鸡蛋和牛奶等食物。

明确尘螨过敏的患者应尽早进行标准化脱敏治疗，可获得满意疗效。

5、过敏性疾病的最佳治疗方案是什么？

世界卫生组织（WHO）推荐过敏性疾病的最佳治疗方案是“四位一体”的综合疗法：避免接触过敏原、“对症控制+对因治疗”、患者教育。由尘螨或花粉等引起的过敏性疾病，一般不可能完全避免接触，通常需要对症用药控制症状，但难以达到根治的目的，标准化脱敏治疗是唯一可能改变过敏性疾病自然进程的对因疗法。早期进行标准化脱敏治疗，能明显减轻甚至完全缓解过敏症状，逐渐减少甚至完全摆脱对症用药，并能预防疾病加重和产生新的过敏，在脱敏治疗终止后疗效仍能长期持续。

何为舌下脱敏治疗：

舌下脱敏治疗是近年来世界卫生组织倡导的针对过敏性哮喘及鼻炎等过敏性疾病的新疗法。此疗法是让患者由低剂量开始舌下含服脱敏制剂，剂量逐渐增加，达到维持剂量后持续足够疗程，以调节机体免疫系统产生对过敏原的耐受，使患者再次接触过敏原时不再产生过敏症状或过敏症状明显减轻。

目前舌下脱敏治疗已在欧洲、南亚、中东、南非、澳大利亚和我国的香港、台湾地区广泛应用。

剂量表

适应症：可用于变应性鼻炎、过敏性哮喘等I型过敏性疾病。

畅迪用药方法：药瓶倾斜，将药物滴于舌下，含1~3分钟后吞咽，每日一次，每天固定时间用药。建议服药10分钟后再正常饮水和进食。如一次用药滴数过多，可分多次服用，不影响疗效。

14岁儿童或青少年

1、使用畅迪1,2,3号各一瓶（递增器），4号使用至疗程结束（维持期）

2、用药剂量时间表

如何安全进行舌下脱敏？

舌下脱敏期间出现的不良反应大多比较轻微，安全性高。患者脱敏期间如出现下列情况，具体处理方法如下：

局部皮疹、口唇瘙痒等轻微症状，无需剂量调整，持续用药3~7天后症状可自行缓解。

如出现过敏症状加重的，请在医生指导下调整用药，可在加用缓解药物的同时，减少畅迪的用药量，耐受以后再递增。

舌下脱敏前期出现药物不耐受的患者，往往对药物敏感程度更高，脱敏治疗的效果更显著，请坚持治疗。

起效时间：

通常变应性鼻炎在治疗１～３个月起效，过敏性哮喘２～６个月起效，但在治疗初期可能会出现波动，一般使用６～９个月进入稳定器。

治疗效果

终止脱敏治疗后，相当部分患者可以达到完全脱敏的效果。

预防变应性鼻炎发展成哮喘或哮喘症状的恶化，避免发生新的过敏症。

避免长期对症用药造成的不良影响，尤其是对生长发育造成的影响。

尘螨的预防

1、每周用５５℃以上的水清洗床单被套，阳光暴晒。

2、卧室应避免潮湿，注意通风

3、不要使用地毯，应选用木质地板、瓷砖或磨石地板。

4、切勿让宠物进入卧室

5、定期清洗空调过滤网

6、保持室内空气畅通

专家推荐

周洲

儿内科省级专家、主任医师、医院儿内科科主任。年毕业于中国医科大学儿科系，医院，已从事儿内科临床工作26年。擅长治疗儿内科领域肾脏、心脏及特殊重症感染（EB病毒感染、手足口病、禽流感等）、对重症抢救经验丰富。

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