关于白塞氏病最好懂的科普文章

解惑一、白塞氏病是一种什么病

白塞氏病又叫白塞氏综合征，常常表现为口腔和生殖器的反复溃疡，以及眼睛病变等，因此又被称为“口-眼-生殖器三联征”。白塞氏病是一种慢性免疫系统病，也是血管炎的一种。该病发作时常累及神经系统、消化道、肺、肾以及附睾等器官，严重时可导致失明，脑膜炎，脑萎缩等。

解惑二、白塞氏病是哪些因素引起的？

白塞氏病是一种免疫性疾病，致病原因比较复杂，像病毒感染、微量元素超量、遗传因素、免疫异常等都有可能导致白塞氏病。

主要分为病毒感染和细菌感染，研究认为该病的发生与慢性病毒感染有关，患者若常发生扁桃体炎、咽炎和牙周炎等患上白塞氏病的可能性也会相应增高。

有些研究发现在患者的病变组织，如房水、腓肠神经、巨噬细胞和中性粒细胞中发现多种微量元素超出平均值的现象，主要是有机磷和铜离子等，可能与职业有关。

白塞氏病具有地区高发性，在一些地中海国家或一些血缘性家族中发病率高，主要是男性患者。因此又被称为“丝绸之路病”。

这是白塞氏病发作的主要原因。白塞氏病患者的血清中含有抗口腔粘膜抗体和抗动脉壁抗体，对自体器官组织产生损害。

解惑三、白塞氏病的症状表现有哪些？

白塞氏病表现为：反复发作和有时缓解的口腔溃疡，阴部溃疡和人体眼色素层炎，同时亦可以连累及全身多种脏器，如皮肤、关节、动静脉、胃肠道、肺、肾及神经系统，给患者带来无尽的痛苦。

白塞病主要的症状就是反复发作口腔溃疡，每年至少3次，发作期间在颊黏膜、舌缘、唇、软腭等处出现不止一个的痛性红色小结，也有的以疱疹起病，继以溃疡形成，呈米粒或黄豆大小，边缘清楚，深浅不一，约1～2周后自行消退，不留瘢痕;亦有严重的较深较大的溃疡，持续数周不愈最后遗有瘢痕。

约80%的患者会出现外阴溃疡，与口腔溃疡性状基本相似，只是出现的次数较少，数目亦少。常出现在女性患者的大、小阴唇，其次为阴道;在男性则多见于阴囊和阴茎，也可以出现在会阴或肛门周围。

白塞病的皮肤病变包括结节性红斑、假性毛囊炎、痤疮样毛囊炎、浅表栓塞性静脉炎等不同表现。其中以结节性红斑最为常见且具有特异性，见于70%的患者，多见于下肢的膝以下部位，对称性，有压痛，分批出现，逐渐扩大，7～14天后其表面色泽转为暗红，有的可自行消退，仅在皮面留有色素沉着，很少有破溃。另一种皮疹为带脓头或不带脓头的毛囊炎，出现于30%的患者，多见于面、颈部，有时躯干、四肢亦有。针刺后或小的皮肤损伤后出现红色丘疹或疱疹、脓疱等也是白塞病一种较特异的皮肤反应。

白塞病患者可能反复发作眼炎，男性合并眼炎的患者明显多于女性，尤其是年轻男性发病率更高，且多发生在起病后的两年内，可先后累及双眼。最为常见的是葡萄膜炎，出现眼痛、异物感、眼球充血、畏光流泪、视物模糊等症状;视网膜血管炎可造成视网膜炎，反复发作使视神经萎缩，致视力下降甚至失明。

除上述基本症状外，部分患者因局部血管炎可引起内脏系统的病变，如胃肠道受累表现为多发性溃疡，可见于消化道自食管至降结肠的任一部位，又称肠白塞病;神经系统受累又称神经白塞病，脑、脊髓的任何部位都可因小血管炎而受损，即使在同一患者，神经系统也可多部位受累，临床表现随其受累部位的不同而不同;血管型白塞病包括体内任何部位的大、中动脉炎和大、中静脉炎，出现体循环或是肺循环的动脉狭窄、扩张或动脉瘤，上、下腔静脉的血栓形成、狭窄和梗阻，四肢中等静脉的血栓性静脉炎等。此外，白塞病患者也可出现心脏受累、肺部病变、泌尿系统病变等，活动期出现发热、关节痛或关节炎等症状。

解惑四、白塞氏病应该如何治疗？

一直以来很多白塞氏病患者都是处于“复发—治疗—复发”的这样一个恶性循环中，医院本身不具备医院资质和技术条件，医院甚至难以诊断出白塞氏病，只根据症状来治疗，头痛治头，足痛治足，甚至误导病人到口腔科、皮肤科、生殖科等科室治疗。而对于对于白塞氏病的治疗，西医一般主要以激素、细胞毒类药物及消炎止痛药等，其实这种方法是不可取的，因为激素只能是短时间压制，看似能缓解病情，其实却无法治好，过一段时间又会复发，毒副作用也很大。而中医多以调理脏腑为主，以袪邪除湿、扶阳、补虚，阴阳平衡，通五官开七窍以达到治疗的目的，也是调理机体自身体免疫，以抵抗外邪。

席新生大夫年毕业于河南中医学院，副主任医师、副教授，河南医院退休专家，曾任河南中医学院五官学科教研室副主任、河南医院口腔科主任、开封市卫生学校口腔专业名誉高级讲师，医院医院管理分会委员，河南省中西医结合学会口腔专业委员会委员。主要从事口腔修复工作及口腔黏膜病的诊断治疗，40年来坚持在口腔临床一线工作，运用针灸、穴位注射、自血疗法、中药治疗复发性口腔溃疡、扁平苔藓、白塞氏综合征，坚决杜绝使用激素、抗生素,疗效显著，复发率极低。特别致力于对口腔粘液囊肿的保守治疗的研究，不手术，费用低，痛苦小。