科普这些口腔疾病你都了解吗

　　下面这组图片包含了部分口腔癌症以及可能会被误诊为恶性肿瘤的非癌症疾病。有的还包含了患者简短的病史，可能有助于你理解该疾病的实际诊断。这些图片或许可以提示你注意自己的口腔健康状态并审视自己的生活习惯。

　　因阳光照射引起面部和嘴唇进展性退行性变化的老年妇女。嘴唇中线出现溃疡块。

　　诊断：鳞状细胞癌，由光化性唇炎引起。光化性唇炎(actiniccheilitis)又称为日光性唇炎(solarcheilitis)，由于过度照射日光所引起，分为急性和慢性两种。是由紫外线过敏造成。多见于户外工作者。

　　64岁男性，长期吸烟，磨牙后区出现对称的结节性肿块。

　　诊断：鳞状细胞癌口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，大部分属于鳞状上皮细胞癌。

　　在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、腭癌、中央性颌骨癌、口底癌、口咽癌、颊黏膜癌、唇癌、上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤的癌症等。

　　47岁男性，左侧舌腹出现边缘清晰的溃疡，病程2周。

　　诊断：扁平苔藓口腔扁平苔藓是口腔黏膜病中仅次于阿弗他溃疡的常见疾病。皮肤及黏膜可单独或同时发病。因其长期糜烂病损有恶变现象，WHO将其列为癌前状态。

　　59岁女性，下颌后牙区牙槽嵴出现无痛性乳头状肿块。

　　诊断：疣状癌口腔癌在临床上可表现为溃疡型、外生型(乳头状型或疣状型)及浸润型三种。其中，外生型肿瘤是肿瘤迅速向表面增生，形成菜花样，常合并感染、坏死(疣状型则仅以外突为主)。

　　31岁女性，在前口底发现扁平灰色/黑色无症状改变，病程不知。

　　诊断：汞线在用银汞合金充填窝洞时，银汞合金偶然进入黏膜内引起口腔黏膜色素沉着。常见的部位为充填体附近的颊黏膜及龈颊移行皱襞处，表现为小而清晰的蓝黑色色素沉着斑。无明显自觉症状。此色素斑对人体无害，一般不需处理。

　　患者是一名64岁男性，下颌前牙区牙龈呈颗粒样结节状，部分发生溃疡。

　　诊断：鳞状细胞癌

　　48岁女性，牙龈肿胀、发硬，X线显示，由骨密质组成，与骨皮质相连。

　　诊断：骨瘤

　　8岁男孩，口腔浅表、不规则、溃疡病变。

　　诊断：创伤性溃疡.创伤性口腔溃疡是指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡;或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。溃疡的形状与刺激因子完全契合

　　患者左侧舌腹有边缘不规则、白色病变。在病变下面，有红色斑点。

　　诊断：原位癌

　　常规检查时，在右侧颊黏膜发现坚硬、无症状结节，病程长。

　　诊断：刺激性纤维瘤颜面部和口腔内的纤维瘤可起源于面部皮下、口腔黏膜下或骨膜的纤维结缔组织。发生在口腔的纤维瘤均较小，呈圆球形或结节状，可能有蒂或无蒂，肿瘤边界清楚，表面覆盖有正常黏膜，切面呈灰白色。

　　55岁男性，发现下切牙松动。检查时在牙龈处发现颗粒状、疣状肿块。

　　诊断：高度分化的鳞状细胞癌

　　78岁女性，在口底和附着龈发现多个黄斑色素病变。

　　诊断：恶性黑色素瘤恶性黑色素瘤来源于成黑色素细胞，好发于皮肤。口腔内的恶性黑色素瘤常来自黏膜黑斑，约30%的黏膜黑斑可发生恶变。但临床上也有无黑痣及黑斑而突然发病者。早期处理颜面皮肤痣及口腔内黏膜黑斑是预防恶性黑色素瘤最有效的措施。

　　以上是对口腔疾病的解剖，这些症状你都了解了吗？如果您对口腔有 　　优伢仕口腔(芙蓉南路本院)：

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