天寒地冻，更要护肤乏脂性皮炎的防治小

小编的外婆每到冬天就被浑身的瘙痒深深困扰；同时，亲历临床一线的小编冬天接诊老年人皮肤瘙痒问题还真是不少。

乏脂性皮炎又称冬季瘙痒症，又称老年性皮肤瘙痒症，多由于各种原因导致皮肤表面水分脱失，皮脂分泌减少所致。多见于老年人，部位多见于小腿和背部。其症状包括皮肤发红发干、痒、脱皮、出现细小裂纹，甚至还会有小红疹，这些都是由于天气冷导致皮肤汗腺和皮脂腺收缩，皮肤会干燥脱屑，刺激到痒觉神经，结果可想而知，几乎24小时都会觉得皮肤很痒。严重时，手肘这些部位都有白花花的皮屑，长满小红疹。

高发人群中，除了老年人还有小孩，这是因为小孩的皮脂腺还没发育成熟，而老年人由于身体激素的原因，导致皮脂腺分泌减少；但现在这种疾病变得非常普遍。某些系统性疾病，如鱼鳞病、特应性皮炎、尿毒症、淋巴瘤、糖尿病、维生素缺乏、麻风、色素性干皮病等可伴有全身性或局部性皮脂分泌过少或缺乏。另外，空气的湿度、温度、年龄及使用碱性洗涤剂等因素也会影响皮脂的分泌，使皮肤湿润程度发生改变。

医生建议：

1、首先，患者洗澡不宜过勤，一般2-3天一次，特别干燥的建议5-7天一次，冬季每周洗一两次即可。同时洗澡时间不宜过长、水温不宜过烫。过长时间、水温过热的洗涤，并不会如我们想象中杀菌，而是会洗去更多人体表面的皮脂膜。

2、不宜使用碱性洗浴用品，选用的沐浴用品宜温和，可选用润酸性、含有润肤成分的浴液或香皂，避免使用磨砂产品。尽量少选用肥皂或者人工皂洗脸。因为皂含有碱性物质，虽然用肥皂方便且洗完后感觉干爽，却非常容易洗掉皮肤表面的皮脂层，现在市面上有很多手工皂、精油皂，但本质还是肥皂，对皮脂层的破坏程度一样大。

3、浴后立即用具有保湿滋润功能的护肤品涂抹全身。一般适宜选用较为滋润的润肤剂，如含凡士林、羊毛脂等成分，澳大利亚的绵羊油、韩国日本的马油是较好的润肤产品。另，根据李斌医师经验，外擦甘草熬成的油也能起到类似抗炎、润肤的作用。

4、饮食要注意少吃辛辣等刺激性食物。尤其，窗外天寒地冻，有没有让你常常想念冬季好伴侣——涮火锅？为了皮肤，请口下留情。皮肤干燥时要多补充富含维生素A和E的食物，如猪肝、鱼肉等。多饮水、吃一些含水量高的水果。同时，辣椒、葱、蒜、酒、浓茶等刺激性的东西尽量少吃，以免引起皮肤的过敏反应或者加重皮肤疾病症状。

一般认为：每当情绪波动、气温变化、使用碱性过强的肥皂、饮酒之后，尽是辛辣食物、洗浴、已被摩擦，甚或暗示等，都会表现为剧烈瘙痒，夜间尤甚。中医院治疗乏脂性皮炎有效，其中膏方是冬季调理的一种重要方法。本编组提倡：老年人采用“冬令进补”方法，食用枸杞子、核桃仁、怀山药、百合、阿胶、红枣等补五脏六腑之阴血，以润痒肌肤。便秘既是瘙痒发生的原因之一，也是加重瘙痒的诱因，这要多食蔬菜、水果，保持大便通畅，将体内有毒物质及时排出。

最后，祭出两件我科室畅销不衰的自制特效药膏：可全身擦用的尿素软膏，以及，对于瘙痒严重，有继发性苔藓化、肥厚皮损的患者可局部外用氯地尿素乳膏。

这个冬天，我们拒绝瘙痒！

（柴圆圆）

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医院皮肤科







































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