外阴硬化性苔藓怎么治疗外阴硬化性苔藓

外阴硬化性苔癣是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的疾病，是最常见的外阴白色病变。

一、病因

确切病因还不明确。近年来，针对其发病原因提出了种种可能的发病因素，其中包括遗传因素、自身免疫因素、性激素及其受体、细胞凋亡及细胞代谢功能紊乱等。

二、临床表现

硬化性苔癣可发生于任何年龄，但以40岁左右妇女多见（国外报道绝经后妇女多见），其次为幼女。主要症状为外阴瘙痒、性交痛及外阴烧灼感，其典型临床特征是外因萎缩，表现为小阴唇变小、甚至消失，大阴唇变薄，阴蒂萎缩而其包皮过长。皮肤颜色变白、发亮、皱缩、弹性差，常伴有皲裂及脱皮。病变通常对称，并可累及会阴及肛周而成蝴蝶状。早期病变较轻，皮肤红肿。出现粉红或象牙白色丘疹，丘疹融合成片后呈紫癜状；若病变进一步发展可形成典型的临床表现；晚期皮肤菲薄、皱缩似卷烟纸或羊皮纸，阴道口挛缩狭窄。硬化性苔癣极少进展到浸润癌，但浸润癌周围可以有硬化性苔癣，幼女患者瘙痒症状多不明显，可能在大小便后感外阴或肛周不适。由于幼女病变过度角化不似成年人明显，检查见局部皮肤呈珠黄色或与色素沉着点相间形成花斑样，若为外阴及肛周病变，可呈现锁孔状或白色病变损环。多数患者的病变在青春期可能自行消失。

三、诊断

外阴硬化性苔癣的诊断主要根据临床表现及局部活检病理检查，病理检查是唯一的确诊依据。应在局部皲裂、溃疡或粗糙处取活检，可提高非典型增生或早期癌变的阳性率。

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