科普ldquo肝货rdquo

丙型病毒性肝炎，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，丙型肝炎具有隐匿性，病人多无明显症状，但可进展为肝硬化、肝癌；常被称为“沉默的杀手”。丙型肝炎应尽早诊断和规范治疗，绝大多数病人可以通过药物治愈。

01

丙型肝炎必须尽早治疗

丙肝病毒可引起急性或慢性感染。

急性丙肝病毒感染通常没有症状，因此在急性期很少有人得到诊断。

丙型肝炎慢性化率为55%~85%。

慢性丙肝病毒感染者在感染后的几十年内依然没有症状，直至出现对肝脏造成严重损害。

肝硬化和肝细胞肝癌是慢性丙型肝炎患者的主要死因。

丙型肝炎还会造成肝外表现。

例如：

类风湿性关节炎/混合型冷球蛋白血症

眼口干燥综合征/B细胞淋巴瘤

扁平苔藓/迟发性皮肤卟啉症

肾小球肾炎

02

丙型肝炎主要传播途径

轻输血和血制品传播

轻破损的皮肤粘膜传播

性传播

母婴传播

03

如何了解自己是否感染丙型肝炎

丙肝抗体阳性≠丙肝

丙肝抗体阳性提示感染了丙肝病毒，但不能判断是现症感染还是既往感染，需要做HCVRNA定量进一步诊断。

丙型肝炎感染高风险人群需尽早进行检查

年前有输血史或使用血制品史者

静脉吸毒者

具有医源性暴露史，包括外科手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官移植等

纹身、穿孔、针灸等所致针刺伤史

具有高危性行为，如有多个性伴侣或男男性行为者

HCV/HIV感染者的性伴侣及家庭成员

04

标准化正规治疗能够治愈丙型肝炎

目前没有针对丙型肝炎的疫苗，口服直接抗病毒（DAA）药物能够治愈丙肝。

目前DAA药物分为两大类：

基因特异型药物：只对某个或某几个基因型有效；

泛基因型药物：对基因1-6型、混合型患者都有效。

注：丙型肝炎病毒基因型主要分为1-6型。

年世界卫生组织（WHO）丙肝治疗指南——推荐使用泛基因型DAA方案治疗慢性丙型肝炎感染患者。

含蛋白酶抑制剂的方案未被获批用于失代偿肝硬化患者

05

警惕来源不明的药品可能带来的危害

来源不明的药品质量存在问题

药物在体内的代谢是一个复杂的过程，是多方面因素共同作用的结果。

即使两制剂含等量的相同活性成分、具有相同的剂型，符合同样的或课比较的质量标准，不一定意味着生物等效，因为辅料的不同或生产工艺差异等可能会导致药物溶出或吸收行为的改变。

晶型药物显著影响药物的吸收，从而影响药物的代谢动力学过程，引起药物疗效的差异。

不同药物晶型在吸收差异的基础上，药物的组织分布亦有所改变，进而表现为药效作用和毒副作用的改变。

来源：医院

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