科普问答线状苔藓知多少

1、什么是线状苔藓？它长什么样呢？

线状苔藓是一种较少见的自限性皮肤病，又称线状苔藓样皮病、Blaschko线状获得性炎症性皮肤疹。

线状苔藓，顾名思义，皮疹常沿四肢单侧的Blaschko线呈连续或间断的线状或带状分布，偶可呈双侧或多条平行带状分布。由分散或簇集的丘疹组成，呈粉红色、肤色或黄褐色，平顶，光滑或伴鳞屑，直径2~4mm。线状苔藓通常无自觉症状，也可偶有瘙痒。

2、为什么会长线状苔藓呢？

病因尚不清楚，因皮疹沿肢体的血管或神经分布，故有认为与脊髓神经的机能障碍有关，或患处的末梢神经对外来刺激的反应性增强所致。外伤或局部受压也可能诱发此病。也有认为与病毒感染有关。

3、哪些人群容易长线状苔藓呢？

线状苔藓好发于5~15岁的儿童，偶有婴儿及成人发病。

4、线状苔藓会不会传染到其他部位？

首先，线状苔藓不会传染，但皮损面积可不断扩大，可扩展呈斑片，如臀部，可宽达数厘米。如病变累及指甲，可表现为甲板条纹、纵嵴、甲营养不良、甲剥离、分裂、磨损及全甲丢失等。

5、线状苔藓可以自愈吗？

皮疹常突然出现，在数天或数周内达到高峰，但大多数经数月至1年或更长时间可自然消退，部分可遗留炎症后色素减退，尤其是深肤色人群。

6、我们如何与其他类似疾病鉴别呢？

（1）线状扁平苔藓：皮疹通常为多角形扁平丘疹，呈紫红色，表面有Wickham纹，瘙痒剧烈，病理变化有特征性，皮损消退后留有色素沉着。

（2）带状银屑病：基本损害为附有银白色云母状鳞屑的红色斑丘疹，刮去鳞屑后常有点状出血。组织病理变化有助于诊断。

（3）神经性皮炎：有典型的皮肤苔藓样变，瘙痒剧烈，持续时间较长。

（4）单侧性疣状痣：多在出生时已经存在，有角化性疣状突起，无自愈倾向。病理变化有疣状及乳头瘤样增生。

7、那线状苔藓应该如何治疗呢？

（1）本病有自限性，皮损可自行消退而自然痊愈，一般无明显自觉症状，故一般不需治疗。

（2）迁延时间较久者可对症处理，如外用保湿剂，糖皮质激素软膏或霜剂以加速皮损消退。

（3）较严重者或有明显症状者，可考虑照射nm激光，准分子激光，可减少炎细胞浸润，抑制胶原的合成；或采用软射线立体定向物理治疗仪，抑制和破坏增生的组织或细胞，抑制角质形成细胞的分化和增殖，使皮损变薄，达到治疗目的。

治疗前

治疗后

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