小儿妇科病增多家长不注意孩子易染病

一位年轻的妈妈带着她医院小儿中医妇科门诊看病，原来是因为孩子的乳房有了初步发育，这位母亲很苦恼。小儿妇科的柳主任介绍，在给这个“早熟”宝宝做了垂体核磁、B超、骨龄、性激素等多项检查后，结果排除了器质性病变的因素。

后来医生了解到，孩子的大伯有一个养鸡场，孩子又爱吃鸡肉粥，几乎天天吃，顿顿吃。这就好解释了，养鸡场的鸡之所以长得快、长得肥，是因为鸡饲料里含有激素以及各种催熟剂，孩子吃的鸡肉里当然也就含有这样的成分。后来，家长遵照医嘱停止给孩子喂食鸡肉粥。三个月后，随着体内雌激素逐渐代谢出体外，孩子也恢复正常。

1、共用清洗盆，女性家长妇科病易传给幼童

　　在小儿妇科接诊的病例中，也不乏家长不注意卫生，将成年人的妇科病传给女童的。

　　有的家长让孩子跟自己用同一个盆清洗下身，内裤也放在一起洗，坐便器的垫子也是长幼共用……这些不良习惯都可能让抵抗力弱的孩子成为受害者。

2、孩子患顽症受宠爱也成致病因

医院接诊了这样一个病例，两岁多的孩子的外阴阴道炎总是反反复复，外阴发红，有异味。医生检查的时候发现，孩子的小屁股周围脏脏的，还有没擦完的大便，因此医生诊断主要原因是大便感染。

　　上幼儿园之后，小班的阿姨可能会给孩子喂食、擦屁股，但是中班以后基本都是孩子自理。

　　原来这个孩子从小到大都是妈妈给擦屁股，上了幼儿园之后不能自己正确地擦屁股，才会反复感染。

医生建议，家长不要过分娇惯孩子，1岁至3岁这个阶段是孩子学习自理的关键时期，一定要把握好这个时期，注意培养孩子的自理能力，让孩子学习自己吃饭、上厕所等。

1、婴幼儿外阴炎

　　本病常见于5岁以下幼女，多与阴道炎并存，称婴幼儿外阴阴道炎，是小儿妇科最常见的疾病，“由于婴幼儿语言表达能力差，易被误诊、漏诊，引起症状加重经久不愈”。病因为婴幼儿雌激素水平低，外阴黏膜屏障功能较差，易受污染；当卫生习惯不良，外阴不洁，尿便污染，外阴损伤或蛲虫感染时均可引起炎症。临床表现为外阴皮肤潮红，阴道分泌物增多，呈脓性。

2、新生儿阴道出血

　　又称假月经。约有45%的新生女婴在出生后6至7天，可见少量月经样阴道出血，一般持续4至8天自然停止，常伴有轻度乳房肿胀充血现象。这是一种生理现象，只要出血量不多，时间不长，一般无需其他特殊处理。其原因大多是由于孕妇妊娠后期雌激素进入胎儿体内，婴儿出生后雌激素突然中断，形成类似月经样的出血。需要注意的是，如果新生儿阴道流血量过多，医院诊治。

3、阴道异物

　　这种现象多见于幼女，如有的女孩穿开裆裤，随地乱坐玩耍，异物进入阴道后导致机械性损伤，引起炎症，从而使阴道分泌物增多，呈脓性或带血性，伴有恶臭。如发现这种情况，医院治疗处理。同时提醒家长注意最好不给幼女穿开裆裤，保护好下身，此外还要注意卫生。

4、性早熟

　　如10岁以前儿童出现月经样周期性阴道出血，并伴有乳房增大、外阴发育、阴毛和腋毛生长等，则要提防性早熟。近年来的调查资料显示，儿童性早熟多是因过早、超量服用滋补品所致，对这类孩子，家长只要加强观察和监控指导即可。但有极少数幼儿性早熟是由于丘脑下部、卵巢、肾上腺皮质等部位的病变引起，要提高警惕，医院诊断。此外，有的小孩误服了母亲的避孕药，也可出现暂时性性早熟和阴道流血，对此家长只要防止小孩再次误服，阴道出血会自然停止。

5、水蛭叮咬

　　多发生在盛夏季节，有与田水或溪河水接触史。水蛭咬伤阴道、外阴后，主要表现为阴道局部出血不止，且有圆形叮咬痕迹。对这种情况首先是清洗外阴、阴道及叮咬伤口，然后以消毒纱布或棉花压迫止血。

6、生殖道赘生物

　　婴幼儿中，阴道及子宫颈肿瘤虽很少见，但其恶性程度高、发展快，如不能尽早发现、及时治疗，对发育和日后的生活都会留下隐患。若发现裤上有血迹、尿频、尿痛或阴道口有小瘤状物脱出等情况，家长要密切留意，医院检查，以免延误治疗。

7、处女膜闭锁

　　发病率为0.3%，为少女常见畸形，多数在青春期前因阴道积液形成肿块，阻塞泌尿生殖道形成，一般在就医时被发现。

8、其他

　　两性畸形、外阴硬化萎缩苔藓和月经不调等也是小儿妇科的范畴。

1、清洁外阴。在婴儿期，每次便后要为孩子洗净、擦干。每晚应清洗外阴。盆、布要专用，水要清洁，不要使用洗脸、擦身后的污水。建议使用清水，不要使用化学试剂。

2、不要给女孩穿开裆裤，内裤要经常换洗，洗时要与成人内衣分开，以防污染。

3、避免孩子翻跃或跨坐在硬物上，防止外伤。

4、妈妈患滴虫、淋病等泌尿生殖系统疾病时，不要与孩子同床睡觉，更不要一起洗盆浴，以免传染。

5、给孩子擦屁股时，应从前向后擦，不可反方向，防止大便污染尿道口和阴道口。

6、发现女孩外阴红肿、外伤、阴道流液，有尿急、尿频、尿痛，或突然发生尿床时，应及时带到小儿妇科就诊。

柳静，主任医师

医院中医儿科主任医师

中华医学会儿科分会常务委员

全国中医药高等教育学会儿科研究会常务理事

世界中医学会联合会儿科专业委员会常务理事

先后主持或参加小儿妇科科研课题4项，其中一项获北京市科技进步三等奖。

擅长治疗：女童外阴营养不良（外阴硬萎）、女童外阴阴道炎、异常阴道出血、阴道异物、小阴唇粘连、女童性早熟、青春期子宫功能性出血、月经不调、痛经等小儿妇科疾病；小儿反复呼吸道感染、支气管炎、哮喘等呼吸道疾病；小儿胃炎、厌食、便秘等脾胃病症；婴儿肝炎综合证、过敏性紫癜、紫癜性肾病等疑难杂病。

出诊时间：双周周六下午

无假日专家出诊

就诊时间：周一至周日08:00～17:00

注：周二、三、四增设小夜诊，时间：17:00～20:00，请







































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