肛门瘙痒症,是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害的顽固性瘙痒症。
本病是一种局限性神经功能障碍性皮肤病,一般情况下仅限于肛门周围,有时可蔓延到会阴以及阴囊周围。肛周皮肤顽固剧痒。一般无原发性皮损,但可因瘙痒继发血痂、掻痕,皮革样增厚、渗出以及苔藓样改变等皮肤损害。本病多发于20~40青壮年。男多于女,好发于平时不爱活动者。
症状:初期仅限于肛门周围皮肤瘙痒,时轻时重,有时刺痛或灼痛,有时如虫行蚁走,有时如蚊咬火烤,间歇或持续发作,有时剧痒难忍,入夜更甚,令人坐卧不安。长期发作后,由于搔抓使皮肤溃烂、渗出、结痂、长期不愈,致肛周皮肤增厚,皱壁肥厚粗糙呈放射状褶纹,苔藓样变,色素沉着或色素脱失,蔓延至会阴、阴囊。与周围皮肤界限明显。患病日久,易继发皲裂。久之可引起神经衰弱,精神萎缩,食不知味,夜不成眠
病因:中医认为本病因脏腑虚弱,血虚生风,湿热下注等原因所致,故有“血虚则生风,风聚则痒”之说,也可因外感风、湿、热邪、虫等外因所致,故有“诸痒属虚、属风,热盛则痛,热微则痒”之说。
西医主要有以下几方面:1、肛周疾病:如内痔反复脱出、直肠脱垂、肛瘘、肛窦炎、直肠炎等,蛲虫、阴虱、疥疮等分泌刺激,导致局部组胺激汰和蛋白分解酶等化学介质的释放并作用于神经末梢引起冲动,使患者皮肤发生自体敏感,导致皮肤产生瘙痒感。
2、过敏反应:药物以及接触花粉、生漆等可致部分人体过敏,使体内产生过多的组胺,作用于周围神经而产生痒感。
3、饮食:辛辣的食品和调味品,如辣椒、大蒜、烟、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等,虾、蟹以及部分海鲜,食用过多都可以引起肛管和肛门皮肤刺激,诱发瘙痒。
4、精神因素:经常加班、过度疲劳、精神过度紧张、兴奋、心情抑郁、神经衰弱等均可引起或加重肛门湿疹,自主神经失调时也会引起肛门湿疹,从而引起肛门瘙痒。
5、环境因素:肛门经常被内裤、手纸摩擦,冬季气温低皮脂分泌减少,皮肤容易干燥皲裂;夏季高温多湿,妨碍汗液散发,均可发病。
治疗:一非手术治疗:1、内治法:抗组胺药口服,如扑尔敏等。
2、外治法:外用止痒剂、熏洗剂以及紫外线红外线照射等。
二手术疗法亚甲蓝注射术、瘙痒皮肤切除术等。
我们要避免不适当的自疗,不少肛门医院就诊,采取不当的自我治疗,如用热水烫洗,外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物,自购某些粗制家用理疗器械自疗等,这些方法弊多利少,仅能有暂时抑止瘙痒,日久致使病变迁延增剧,应停用。
预防:
1、及时治疗肛周疾病。
2、合理饮食,多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。
3、.保持肛门清洁干爽,尽可能每天清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂,尤其不能用碱性强的肥皂;注意劳逸结合,保持心情愉快,防止过度紧张和焦虑不安。
4、不搔抓肛门。
5、内裤不要过紧,宜穿纯绵宽松合体的内裤,并要勤洗勤换。
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