牛皮癣与扁平苔藓是一样的吗

导读

正确判断疾病是有效治疗的前提，银屑病和扁平苔藓同为炎症性皮肤病，有许多相似之处，临床易出现误诊的情况，那这两种疾病之间有什么区别呢？

1、扁平苔癣，中医名为紫癜风，为扁平小丘疹组成的绿豆至蚕豆大的斑块，呈境界清楚的多角形或圆形，散在或密集分布，颜色多为紫红色或紫蓝色，亦可为暗红、红褐及污灰色。相同患者的丘疹往往大小一致，密集分布，有的散在分布，有的相互融合成大小不等、形状不一的斑块。大多数患者会有不同程度的瘙痒。表面鳞屑不易去除，强行去除皮屑后无薄膜现象及点状出血。

2、扁平苔藓病理有特征性改变，表现为表皮角化过度，颗粒层增厚，棘细胞层不规则增厚，基底细胞液化变性以及真皮上部呈带状浸润是诊断扁平苔藓的重要依据。

1、牛皮癣一般表现为银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血。牛皮癣皮肤损害病起一般为炎性红色丘疹，粟粒至绿豆大，继逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。

2、牛皮癣的病理改变主要为角化不全及在角层内或角层下由白细胞构成的小肿。牛皮癣的皮损呈点滴状或圆形状的红丘疹，而扁平苔癣的皮损是从红到紫色，有时是正常皮色的扁平、多角形、发亮的丘疹。牛皮癣不会产生脱发，扁平苔藓发生于头皮时可引起永久性秃发。

银屑病的皮损呈点滴状或圆形状的红丘疹，粟粒至绿豆大，继逐渐扩大或融合成为棕红色斑块；

而扁平苔癣的皮损是从红到紫色，有时是正常皮色的扁平、多角形、发亮的丘疹。

银屑病皮损表面鳞屑没有光泽，量多，易被刮除，鳞屑刮除后可到薄膜，再刮去薄膜，可见到点状出血；

而扁平苔藓鳞屑量少，为蜡样的薄膜，并可见细的白色条纹，鳞屑细小并黏着。

银屑病和扁平苔藓都可造成头皮损害和甲损害，但银屑病的头皮损害，患者头发常呈束状，但不会脱发；

扁平苔藓累及头发时，会引起永久性的脱发。银屑病的甲损害以点状凹陷多见；翼状胬肉的形成是扁平苔藓的特征。

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宿州德芝皮肤病防治所

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