头皮屑并非都是病，自测便知
头发哥
头皮屑有哪两大类？
头皮和其他地方的皮肤一样，是一直在活动的。生理性头皮屑是我们的皮肤、头皮、表皮细胞不停地新陈代谢而产生的，头皮光滑，通常看不到明显的脱屑。在表皮的深处，有一层细胞称为“基底细胞”，他们反复进行着细胞分裂，陆续制造出新的表皮细胞，而新生成的细胞依序推挤上来，终于到达浅层表皮时，细胞核就会消失，成为角质细胞，构成角质层。角质细胞是在表皮最外侧层的死细胞，这些角质层的角质细胞最后都会掉落。这就是表皮的细胞周期，时间约为28天。因此，头皮屑的产生是正常的生理代谢过程，每个人都会发生，一般以小于0.02毫米的细小颗粒脱落，因此人眼观察不到，也不会影响人们的正常生活和工作。而不正常的头皮，它的更替周期为14天到21天。不成熟的细胞到达皮肤顶层，在头皮真菌的作用下，细胞以肉眼可见的碎片剥落，形成头皮屑，并会引起头痒的情况。
头皮屑在医学上称为“头皮糠疹”或“头皮单纯糠疹”，可分为干性头皮屑和油性头皮屑两种形式。
干性头皮屑多松散地分布地头皮上，当梳头或抓搔头发时往往容易呈鳞屑状脱落，且颜色多为白色或灰白色；
油性头皮屑则多黏着在头发上，以油脂样淡黄色屑片形式存在，不易脱落。头皮屑是一种在皮脂溢出过多的基础上，皮肤表面正常菌群失调，嗜脂性的卵圆形糠秕孢子菌异常增多所致的皮肤病。它其实属于一种生理状态，提高到一个疾病来看完全是基于美容的观点。这种病的防治主要是限制多脂、多糖饮食，忌食辛辣刺激性食物。多食蔬菜、水果及富含维生素B的食物，有助于减轻本病。另外，注意洗头不宜过勤，避免肥皂和搔抓的刺激，注意休息，生活规律。局部治疗以杀菌、消炎、止痒为目的，医院治疗。
自测：
如果除了以上这种情况，你发现头皮屑明显增多，请自测
是不是洗过头，第二天就会冒出非常多的头皮屑，用梳子一梳像雪花一样的落下来？
你的头皮是不是很痒？
再摸摸自己的头皮，头皮是不是有些高低不平？
如果这三个问题的答案都是“YES”的时候，头发哥可要提醒你：朋友，你的头皮屑不是生理性的，而是病理性的，医院去看医生吧，以免耽误了治疗。
病理性头皮屑是头皮异常病变时才会出现的白色或灰色鳞屑，由真菌感染引起，属于皮肤疾病范畴。这种鳞屑颗粒较大，附着在头皮表层或头发上，梳头或搔抓时极易脱落到肩部衣服上。病理性头皮屑出现时，常常伴有头皮炎症和头皮瘙痒等症状。如果不采取恰当的方法进行针对性治疗，这种病可能会周期性、复发性或持续性地发生，严重时可导致头皮毛囊损伤，形成永久性脱发。我们一般说的头皮屑，指的就是病理性头皮屑。我们通常根据头皮屑的多少，在临床上分成不同的疾病。◆头皮型银屑病如果头皮屑非常多，而且皮层很厚，上面有红斑，头发可以成束，同时身体的其他部位也有皮疹，那么就可能是银屑病。银屑病俗称“牛皮癣”，其特征是出现大小不等的丘疹、红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。头部是银屑病非常好发的部位，称为头皮型银屑病。刚开始的时候，病人老是觉得头皮糠屑特别多，经常洗头仍然满头白屑纷飞，持续很久。慢慢形成大片或覆盖厚厚的鳞屑，用手摸上去，有增厚、浸润的感觉。头皮型银屑病皮损边界清，覆有厚鳞屑的红斑，有时融合呈片，甚至布满头皮。鳞屑表面由于皮肤及灰尘相互混杂而成污黄或灰黄色。但剥离后，期间仍为银白色，皮损处毛发由于厚积的鳞屑紧缩而成束状，犹如一束束的毛刷，称束状发，但毛发正常。头皮型银屑病一般不会使头发掉光，但一片一片的非常难看。头皮型银屑病的发生机制是头皮细胞功能失调：头皮的细胞也像皮肤一样有一定的新陈代谢过程，在基底层细胞增殖后，逐渐成熟往外推出，最后成为无生命的角质层脱落。如果这个过程有了毛病，使头皮细胞成熟过程不完全，就会以片状剥落。严重者会有大量的脓包出现，其形状如针头或米粒大小，脓包相互融合可以发展为片状，如果护理不当，会使脓包破裂糜烂发生结痂，部分患者还会引起脱发，给身心造成极大的压力，进而影响到患者的工作和生活。◆头皮脂溢性皮炎如果头皮上的鳞屑是油腻性的，头发油腻、干枯，头皮上也有些红斑，那么就可能是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎是多发生于皮脂腺分布较丰富部位的一种慢性皮肤炎症，常自头部开始向下蔓延，典型损害为暗黄红丘疹或斑片，边缘清楚，表面覆有油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度的瘙痒。皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常的生理现象，但如果皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出过多，在皮肤上堆积，在堆积处就会出现慢性皮肤炎症，导致脂溢性皮炎。脂溢性皮炎好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部，其中发生在头皮部位的脂溢性皮炎叫头皮脂溢性皮炎。它最初的皮损表现为毛囊周围红色小丘疹，以后皮疹可相互融合而成大小不等的黄红色斑片，境界清楚，上面覆有油腻性鳞屑或痂皮，重者可伴有渗出和厚痂。如果是严重的病例，整个头部被覆有油腻性厚痂，并可有臭味；鳞屑常粘附在头皮上，不易去除，也没有薄膜现象及点状出血。常伴有头发多油、稀少、瘙痒等症状，没有束状发。头皮脂溢性皮炎的病因目前虽还不完全清楚，但推测可能与皮脂分泌过剩、饮食、生活、细菌感染等多方面因素有关。如果长时间不治疗，皮脂侵蚀头发，很容易滋生细菌感染，导致头发破坏逐渐引起脱发症状，最终导致斑秃或者脱发。因为头皮脂溢性皮炎常始于头皮，而后可发于身体其他部位，这一过程跟头皮型银屑病很接近，但皮损形态与银屑病大不相同。①银屑病的皮损有明显的红色点滴状丘疹或斑块，而脂溢性皮炎没有这一特点，仅仅是淡红色或褐色的局部红斑。②脂溢性皮炎的鳞屑细薄，有油腻感，而银屑病的鳞屑厚大而且干燥。③脂溢性皮炎的皮疹没有点状出血现象。④因为脂溢性皮炎是皮脂腺性病变，而皮脂腺的发育与雄激素相关，所以在皮脂腺尚未发育的小孩和皮脂腺已退化的老人，一般都不会发生脂溢性皮炎，而银屑病没有这一特点。⑤头皮脂溢性皮炎发生病变，常伴有脱发现象，而头皮型银屑病病变不会造成脱发现象。
◆石棉状糠疹如果头皮的鳞屑非常厚，鳞屑呈干燥的粉末状，这种情况多半是石棉状糠疹。石棉状糠疹又称石棉状癣，是一种头发鳞屑类似石棉的皮肤疾病，症状为患者头皮的一小部分或大部分，甚至附近的额和颈部皮肤上都可以发生大量黏着的、银白色或灰白色鳞屑，重叠如屋瓦，带有光泽，类似石棉。头发可因厚积鳞屑而集成束状，但头发本身不受影响，偶尔有引起暂时性脱发的情况。病区基底一般没有炎症，搔抓或继发感染时可出现潮红、湿润、渗液，散发难闻的臭味。病损可局限于部分头皮，也可蔓延全头皮，甚至延及颈部。少数病人常用指甲抠除鳞屑，以致病区部分头发被抠断，而显示出局部头发长短不齐和较稀，这属于暂时性折断，头发还可以再生。石棉状糠疹的病因不明，可能是头皮受细菌感染或外伤所引起的一种特殊反应。石棉状糠疹可以发生于任何年龄，成人发病者为数不少，可持续多年不愈。石棉状糠疹和头皮型银屑病的区别在于：①石棉状糠疹一般认为是毛囊角化过度所致，毛囊口角质增生，向上移行而成为毛发鞘，即在毛发根部有1-3个纯白色、无光泽的鞘状物包裹着毛发的发干，但毛发不受任何影响，既不脱落也不变质。银屑病没有这种特征。②石棉状糠疹的鳞屑为小片状，是由其毛发鞘脱落后形成的，鳞屑下没有红斑，而银屑病的鳞屑下有明显的浸润性红斑。◆头癣如果头皮的鳞屑比较厚?而且比较紧地附着在头皮上，银白色的鳞屑呈斑状分布，这种情况多半是头癣。头癣又叫头癣慢性单纯性苔藓，是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性疾病，一般认为本病的发生可能是大脑皮质抑制和兴奋功能紊乱所造成的，精神紧张、焦虑、抑郁、局部刺激以及消化不良、饮酒、进食辛辣等，都可以诱发或加重头癣。头癣通过直接或间接接触患者或患癣的猫、狗等家畜而传染，不洁的理发器具也是主要的传染途径之一。此外，互戴帽子、共用枕巾和梳子等也可以引起相互传染。根据致病真菌和临床表现的不同，头癣可分为黄癣、白癣和黑?癣三种。其中白癣主要由小孢子菌引起，常见的是犬小孢子菌、石膏样小孢子菌，还有近年来较少见的铁锈色小孢子菌。白癣多侵犯儿童，尤以学龄前儿童较多。头部皮损早期呈灰白色鳞屑性斑片，圆形或椭圆形，尔后在附近可出现一到数片较小的相同斑片。患区头发一般在距离头皮2-4毫米的地方折断，断发极易拔除。一般无自觉症状，偶尔有轻度瘙痒的感觉。白癣到青春期后由于头发皮脂分泌增多，内含的不饱和脂肪酸抑制了致病真菌，也可以不医自愈，愈后不留瘢痕。头癣是一种接触传染性疾病，要消灭头癣，首先必须抓好预防工作，从切断传染途径着手，以防止?续蔓延，最终达到消灭的目的。预防头癣，首先要教育儿童不随便戴别人的帽子、头盔，如果感觉头皮发痒，同时又发现白屑或黄色小点，应赶快进行检查。如发现小孩患头癣，应积极进行治疗，所用的毛巾、梳子、枕套、帽子等用品应日光曝晒、烫、薰、洗并煮沸消毒。在托儿所、幼儿园、中小学等集体机构要特别注意，一旦发现头癣病人，应进行隔离治疗，以防蔓延。理发店里的用具，每次用后必须消毒，方法是将用具浸在10%苏尔溶液或10%大苏打溶液中10分钟，剪下的头发也要烧掉。◆头皮湿疹如果头皮的鳞屑表现为弥漫性干屑，患者又是禮童，并且一般还有全身皮肤干燥的状况，那么很有可能是湿疹。湿疹是一种有渗出倾向的变态反应性表皮炎症，临床表现以剧烈瘙痒、皮损多样性、反复发作、不易治愈等特征。根据湿疹的不同部位，湿疹各有不同的名称，其中头皮部位的湿疹叫头皮湿疹，多见于成年女性。根据病程和皮损特点，一般又可分为急性、亚急性、慢性三种，其中慢性湿疹的主要皮损为皮肤肥厚、粗糙、干燥、脱屑，皮纹增宽加深，色素沉着，苔藓样变明显，一般局限在某些特定部位可长久不变，可伴有少量丘疹、抓痕、点状出血、血痂。湿疹的病因复杂，有内在因素和外在因?两方面，往往是多因素相互作用而致病。从外在因素看，常见有化学药品、各种化妆品、肥皂、人造纤维、某些动物的毒素、蛋类、牛奶、海味(鱼、虾、螃蟹等)、花粉、尘埃等。此外，日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、磨擦等也可以导致湿疹。从内在因素看，有遗传因素、慢性消化系统疾病(如慢性胆囊炎)、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、劳累、情绪变化等精神因素，扁桃体炎、齿龈炎等感染病灶，新陈代谢障碍(如糖尿病)和内分泌功能失调等也可以导致湿疹。在湿疹发病机制中，遗传因素占有重要地位。患者往往有一定的遗传素质，在此基?上，由其他内外因素激发而发病。要想治好湿疹，除了遵照医嘱用药，还应注重日常养护：不吃容易导致过敏和刺激性食物，如虾、鱼、螃蟹等海鲜以及浓茶、咖啡、酒类、辛辣食物等；避免各种外界刺激，如热水、肥皂、烫洗、搔抓、日光曝晒、汗液刺激等；慎用各种化妆品、洗涤剂和外用药物；劳逸结合，避免过度疲劳和精神紧张；治疗全身慢性疾病，如消化不良、肠道寄生虫病、糖尿病及小腿静脉曲张等，调节内分泌功能紊乱等。
说到底，头皮屑该如何治疗呢？
头发哥对症下药，治疗头皮屑并不难
来自中国健康教育协会头皮健康研究中心的一份调查报告显示，在我国成年人中，头皮瘙痒、紧绷、头皮屑脱落已经不再是小毛病，它们成了头发健康出现隐患的预警信号。在庞大的“头皮屑烦恼族”中，有30%的男性和25%的女性，从没有使用过去屑洗发水，或曾经使用但现在已经不再使用。对此，专家强调，一旦感到头皮瘙痒，说明已经有了要出现大量头屑的趋势，应该立刻使用去屑洗发水，搭配使用目前市面上常见的去屑护发素，效果会更好。目前市面上针对去头屑的洗发水，分为药字号去屑产品和化妆品类去屑产品。药字号去医院的销售范畴，医用洗发产品和外用药的溶液、洗剂、软膏、乳剂一样，是一种外用药的剂型，它与日用洗发水不同，浓度偏高，不加香料，不加护发素，严格来说它是一种去头皮屑药品。另外一种化妆品类的去屑产品就是我们经常看到的去屑洗发水，这类洗发产品大多不含有药物成份，加入香料、护肤素、活性物等，对头皮起到一种清洁、去污的作用。
当然，如果是病理性的头皮屑过多，医院及时就诊。
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