结节性痒疹(prurigonodularis)又称结节性苔藓(lichennodularis),是一种以剧痒结节为特征的慢性皮肤病,多见于成年女性。本病与祖国医学文献中记载的“马疥”相类似。如。诸病源候论〃疥候记载:“马疥者,皮肉隐嶙起作根,搔之不知痛。”赵炳南老医生称本病为“顽湿聚结”。
发病机制为角化过度,棘层肥厚,表皮突向下呈不规则增生,形成假上皮瘤状;真皮血管扩张、水肿,血管周围有淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、肥大细胞和嗜酸细胞浸润;表皮和真皮间有粗大结缔组织形成的硬化现象;结节的边缘或中央有明显的神经组织增生。
结节性痒疹的临床症状:
1、好发于中年男女。
2.经过缓慢,可迁延多年。
3.好发于四肢伸侧及手足背部,亦可见于腰围,臂部及四肢其他部位。
4.原发皮疹为孤立、散在、不相融合的黄豆至樱桃大正常皮色、褐红或黑褐色坚硬干燥的半球状结节,表面光滑,被覆不易剥离的灰白色鳞屑,经过中决不形成水疱、脓疱,亦不继发湿疹变化,严重时可呈疣状,周围色素增深,可继发苔藓化改变。
5.阵发性剧痒,以夜间或情绪紧张时为甚。
结节性痒疹的病因尚不清楚。与昆虫(包括蚊、蠓、臭虫等:和水蛭叮咬、搔抓、摩擦、遗传素质、内分泌障碍、胃肠功能紊乱等因素有关。有人认为本病为局限性神经性皮炎的一种变型。
结节性痒疹需和下列疾病相鉴别:
1.疣状扁平苔癣二者均可表现为剧痒的疣状损害。但疣状扁平苔藓常呈紫色或紫红色,且周围或别处可见典型损害。
2.原发性皮肤淀粉样变二者均可表现为胫前的结节性损害,但淀粉样变好发于小腿、上臂及上背肩胛间,皮损呈咖啡色扁平丘疹,可沿皮纹呈念珠状排列,损害密集,必要时可做活检以区别。
3.丘疹性荨麻疹好发于儿童,病程较短,皮损主要为梭形风团,中央有丘疹、丘疱疹或水疱。
结节性痒疹的治疗:
我诊所的纯中药制剂,内服、外用治疗结节性痒疹疗效良好。患者愈后好,不复发。
赵桂荣中医皮肤科诊所
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