婴儿湿疹宝妈圈永盛不衰的话题

随着生活环境的变化，宝宝娇嫩的皮肤越加容易出现各种皮疹了，只要是红疹子一类，很多宝妈都认为是婴儿湿疹，通过相互传授经验+网络搜索自行处理，一部分红疹子消退了又复发了、一部分不仅不消退还逐渐加重了，这才姗姗就医。每次门诊见到这样的宝贝，心疼的不行，苦口婆心与家长交流交代，结束时有些宝妈宝爸恍然大悟，有些讲了数遍还是萌萌的看着我。。。

虽说这是很常见简单的疾病，但真的挺怕写这方面内容，因为我觉得这个疾病从明确发病原因到治愈太难了，而大众对这方面的固有观念又太根深蒂固了，同时又有网红药品的侧面攻击。。。

为了亲爱的宝贝们，再怕再难也要写起来啊。

这些照片提示什么情况？

有湿疹宝贝的宝妈宝爸们看到这些图片应该不会陌生，这些都是湿疹不同阶段的典型表现。专业称呼是婴儿湿疹——特应性皮炎，这属于皮肤慢性、瘙痒性、炎症性皮肤病，临床表现主要就是皮肤干燥、瘙痒及各种炎性皮损（红斑、丘疹、水疱、渗出、脱屑—时间长演变成肥厚苔藓样变、皮肤裂隙）。特应性皮炎在不同年龄阶段表现不同，婴儿期（0~2岁）发作的特应性皮炎，就是我们常说的“婴儿湿疹，奶癣”，主要表现为头面部的皮疹。

哪些情况下易发生婴儿湿疹/特应性皮炎？

当皮肤屏障功能发育不完善或受损时；家族有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病史；皮肤菌群紊乱；过敏原包括吸入性（尘螨、花粉、宠物毛屑等）、食物（牛奶、鸡蛋、小麦等）、接触物（玩具、衣物材质等）；环境因素（各种污染物的增多）、不恰当的护理（闷热汗液、过度清洁等）、压力焦虑、寒冷干燥季节等。

为什么要治疗婴儿湿疹/特应性皮炎？

婴儿湿疹和特应性皮炎最主要特点是瘙痒，剧烈及长期瘙痒会影响宝贝的注意力及睡眠，尤其有一部分家长会不正确的忌口，进一步影响宝贝的生长发育，包括可能会诱发精神障碍，既增加家庭经济负担，又严重影响宝贝及家庭的生活质量。另外疾病反复发作容易合并其他感染，其中比较严重的是Kaposi水痘样疹（如下图），病情较危急。还有研究提示特应性皮炎早期不控制，后期会伴发过敏性鼻炎和哮喘等变态反应疾病。

医院/医生处就诊治疗！

医院/医生就诊，明确诊断。尤其婴儿湿疹要与多种疾病鉴别，包括脂溢性皮炎、新生儿头部脓疱病、婴儿痤疮、痱子、皮肤癣病等等，门诊中时常会遇到很多家长带着宝宝来看“湿疹”，其实都非湿疹，尤其两个月以内的宝宝湿疹是很少发的。还有一部分湿疹样表现的皮疹，可能是其他疾病的伴随症状，此时最重要的是要明确并治疗原发病。

注意：这些都不是婴儿湿疹！

湿疹的治疗主要是护理+外用药，尤其皮疹表现较重、瘙痒明显时外用药以激素药膏为主，家长不要害怕、不要滥用，合理使用正规激素软膏非常安全的。不推荐购买成分不明药品（尤其是一些网红药物）。药物选择及使用方法要根据湿疹的具体表现选择，所以宝宝湿疹发作时一定要咨询正规医生寻求治疗。

除了药物治疗，家庭护理至关重要！

避免各种刺激因素：每天多次涂抹润肤剂，尤其随天气转冷更要增加次数（一周需要使用ml左右的润肤剂，天热推荐乳剂，天冷推荐霜剂）。注意防晒，避免捂热捂汗，保持环境温度适当，衣物被褥宽松适量、纯棉为主，洗澡水温控制36度左右，洗澡时间控制在10分钟内，天热可以每天一次，天冷一周两三次即可，使用低敏无刺激的洗浴用品，避免过度清洁，平时出汗比较多时注意及时清洁。总而言之就是尽量时刻保持宝贝皮肤是干爽滋润的。

避免可疑过敏原：最常见的过敏原主要是吸入性的，比如尘螨、花粉飞絮、猫狗的毛屑等等，其实食物过敏相对是少见的，如果怀疑牛奶鸡蛋等引起的过敏，建议一定要咨询下正规医生的建议，不要随意忌口，幼儿（包括母乳喂养的宝妈）的营养非常重要。尤其是后期添加辅食阶段，单一小量的添加起来注意观察，只要没有异常反应逐渐加量加种类是很安全的。生活中可以引起的过敏原非常多，需要家长多观察总结，不要只







































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