如何预防幽门螺杆菌在家庭中的传播

幽门螺杆菌(Hp)的发现是医学史上的重要里程碑，让人类对胃肠道疾病的预防和治疗发生了深刻的变化，因而幽门螺杆菌的发现者Warren和Marshall荣获了年度诺贝尔生理学和医学奖。

年世界卫生组织下属的国际癌肿研究机构根据前瞻性流行病学调查资料和胃癌发生过程中的演变规律，将幽门螺杆菌列为I类致癌因子，是直接导致胃癌的元凶。（世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展中国家幽门螺杆菌感染.胃肠病学.;12(1):40-52.）

口腔中幽门螺杆菌与胃中幽门螺杆菌的关系

幽门螺杆菌是寄生于人的胃和口腔中的细菌，它与慢性胃炎，消化性溃疡以及胃癌等其它胃部肿瘤发生紧密相关，也和口腔疾病，如口腔溃疡，口臭，口腔扁平苔藓密切有关。并且口腔作为幽门螺杆菌的储存地，是胃幽门螺杆菌的重要储存库，可源源不断将幽门螺杆菌伴随唾液和食物吞到胃内，引起胃粘膜炎症的发生和复发。

大量的研究发现：口腔HP形态、免疫特性均与胃黏膜中HP同菌株。胃中有HP者，牙菌斑中均有HP；胃中无HP者，牙菌斑也有HP；且牙菌斑中HP的数量和密度高于胃黏膜。提示口腔感染可能是Hp的主要传播途径之一。

幽门螺杆菌传播途径

幽门螺杆菌防治的关键是重视饮食卫生。这种细菌的感染主要是通过吃来完成的，一个家庭中只要有一个人感染幽门螺杆菌，那么很可能一家人都会被感染上，笔者就在门诊发现一家14口人全部感染，老人孩子无一幸免。经常在外就餐的人感染的机会更多。

大量研究表明：杀灭口腔中幽门螺杆菌，可以提高胃中幽门螺杆菌杀灭效果。杀灭口腔中幽门螺杆菌，可以预防胃中幽门螺杆菌感染的复发。

哪些人需要根除幽门螺杆菌

口腔疾病：口臭、龋齿、复发性溃疡、口腔扁平苔藓、有牙结石患者，及其它与HP感染的口腔疾病.

胃相关疾病：胃炎、胃消化性溃疡、早期胃癌手术后、胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤.

消化道外疾病：血管神经性疾病、变态反应性疾病、消化吸收不良及其它与幽门螺杆菌感染相关疾病。

目前治疗幽门螺杆菌感染的方法主要是口服抗菌素，但近年的研究也发现一些有助于人体免疫的蛋白、氨基酸均有助于杀灭口腔内的幽门螺杆菌，避免传染和帮助清除一些耐药菌.

LF-蛋白是乳汁中一种重要的非血红素铁结合糖蛋白，中性粒细胞颗粒中具有杀菌活性的单体糖蛋白。

ε-聚赖氨酸不仅可抑制耐热性较强的G+的微球菌，而且对其它天然抑菌剂不易抑制的G-的大肠杆菌、沙门氏菌抑菌效果亦非常好，同时还可抑制保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌、酵母菌的生长

目前现有的治疗存在以下缺陷：

（1）目前采用联用抗菌素的三联疗法、四联疗法治疗胃中的HP，但该治疗方法不治疗口腔中的HP，复发率高达30%；

（2）现有治疗方法为抗生素治疗方法，不适宜孕妇、哺乳期妇女和儿童。

浙江省中医药研究院在利用牛乳铁蛋白研发抗耐药幽门螺旋杆菌方面取得重要成果.他们发现利用这些氨基酸，蛋白可以提高幽门螺旋杆菌的清除率，而且这些都是人身体中组成成分，对人体不会产生任何副作用，所以非常安全，也不会产生耐药性，适合所有人群使用；能有效抑制幽门螺杆菌滋生，降低三联疗法或四联疗法的复发率，预防经口传染，为根除耐药性幽门螺旋杆菌提供了新的思路。

目前已开发出液体喷剂(伏佑)供临床使用。