真相揭秘化疗靶向免疫可以同时用于治

在晚期胰腺癌的临床抗肿瘤治疗中，化疗是首要的辅助治疗方式。除了化疗单独治疗，现代医学也逐渐推进靶向治疗、免疫治疗与化疗同时进行，发挥出协同的抗肿瘤作用。

虽然全身化疗是晚期胰腺癌的主要辅助治疗方式，但是长时间使用化疗药物，在杀死癌细胞的同时，也“误伤”了正常的组织和细胞，引起多种不良反应，例如呕吐、脱发、疼痛等，甚至是骨髓抑制，严重地影响了患者后续治疗的耐受性。

（图片来源：图虫创意）

随着靶向、免疫治疗研究的不断深入，越来越多专家支持化疗联合靶向治疗、免疫治疗的方案。

靶向治疗

根据研究表明，靶向治疗通过阻断肿瘤某个基因以抑制肿瘤生长，治疗过程中不良反应少，对人体危害小，属于目前较常用的胰腺癌替代治疗方案，可延长患者生存期，提高患者生活质量。

免疫治疗

免疫治疗有利于提高患者身体的耐受性，从而能够逆转化疗药物给身体带来的耐药。化学治疗联合靶向治疗、免疫治疗可以增强肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。

同时，化疗则能够增强癌细胞的免疫原性，进而增强机体的免疫敏感性，从而提高免疫的疗效。三剑合璧，联合治疗方案的抗肿瘤效果所向披靡。

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当然，凡事有利必有弊！

联合治疗胰腺癌的常见副反应也需注意及即时处理：

1

皮肤毒性

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皮肤毒性是最常见的副作用，但大多数都比较轻微，例如斑丘疹、瘙痒、苔藓病、湿疹、牛皮癣等等，不管病情如何，一旦出现，对症处理即可。

2

恶心、呕吐

20%左右的患者会遇到恶心、呕吐等不良反应，一般比较轻微，需要注意的是结肠炎、剧烈腹痛、出血、粘液便和发热的症状，一定要引起重视，及时就医。

3

肝毒性

这个副作用一般会出现在治疗开始后6-14周，此时的转氨酶会显著升高，还会发烧。

用药顺序

那么，靶向、免疫和放化疗有没有一个优先用药顺序呢？

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多种临床试验数据都显示，把免疫治疗用于一线治疗(也就是先靶向、免疫，后化疗)的时候，整体效果比二线治疗(先化疗，后靶向、免疫治疗)要高。

究其原因，有一个说法非常有趣，那就是先用免疫药物为癌细胞贴上了“免疫的标签”，而免疫系统通过“标签”识别癌细胞，因此后续再用化疗药物消灭癌细胞，效果会更好。

一切治疗方案的选择均在权衡其利与弊的基础上。随着人类医学知识领域的不断开拓，未来战胜肿瘤病魔的高光时刻指日可待！

参考文献：

[1]宋东,杨晓玲,杨雪晶,等.DC-CIK免疫治疗晚期胰腺癌的临床疗效分析[J].中国肿瘤生物治疗杂志,,25(4):-.

[2]许涛,景红霞,曹风军,等.HIFU联合吉西他滨同步化疗及DC-CIK治疗中晚期胰腺癌临床疗效分析[J].实用肿瘤杂志,,33(5):-.

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