张喆教授治疗肥胖案例分享

明医堂中医馆合作专家张喆

张喆，执业中医师，师从著名的中医专家孙广仁教授，获硕士和博士学位。对中医减肥有较多的研究，擅长运用经方治疗内科疾病，特别在呼吸系统疾病（慢阻肺）、情志疾病与老年痴呆（阿尔茨海默病）、高血压、糖尿病、临床效果显著。

医

案

分

享

魏某男33岁已婚

年8月20日初诊

主诉：肥胖多年未曾治疗。

现病史：患者身高cm，体重斤，体态肥胖壮实，周身不适，乏力气短，易出汗自我感觉发冷，头部昏蒙，睡眠多梦。胃口一般，二便调。

脉诊：双脉沉而有力，左脉大，手心热，舌尖红苔薄白。无其他不适

处方：生黄芪6克，红参2克，生白术3克，炙甘草3克，陈皮6克，升麻3，柴胡3克，当归3克，14剂水煎服，另服中成药：防风通圣丸

年9月3日二诊

服用上方后体重减轻5斤，排便通畅，次数未增多。仍做梦多。

脉诊：脉沉有力，左脉大。舌尖红苔黄厚。

处方：生黄芪6克，红参2克，生白术3克，生甘草3克，陈皮6克，升麻3克，柴胡3克，当归3克，枳实6克，竹茹9克，茯苓9克，清半夏6克14剂水煎服

另继续服用：防风通圣丸

年9月11日随访

现患者感觉浑身轻松有力，头部清爽，睡眠好转，体重也下降了7斤有余。

嘱其继续服药，加强锻炼，按时复诊。

医案分析：在本案例中，患者手心热，右脉大，辩证为内伤脾胃。脾胃功能低下，则运化无力，痰湿内生，化为痰浊，在病人身体上则表现为肥胖乏力，多梦，头昏。

效法李东垣，采用补中益气汤，升阳益气，振奋脾运。脾气健则运化有力，气血旺盛，病人自感神清气爽。

防风通圣丸，汗下与清利共施，共奏解表通里、清热解毒之功，可以排毒泻浊，化痰祛湿。二方相合，则可健脾化痰，从而达到减肥的效果。

*以上医案，思路上希望给大家启发，所用处方仅供执业医师参考使用。

明医堂中医馆是市级医保定点单位，擅长治疗疾病：恶性肿瘤、内科慢性病、妇科病（痛经、崩漏、月经不调、妇科炎症、乳腺炎、乳腺增生症）、不孕不育、皮肤病（荨麻疹、湿疹）、脊柱关节病（劲椎病、胸椎小关节紊乱症、腰突症、脊源性高血压、脊源性心脏病及关节损伤、关节退化性病症）、男科（前列腺炎、前列腺增生、小功能障碍及不育症）、神经系统（头痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗症、面瘫、中风后遗症、癫痫、失眠）、免疫疾病（风湿、类风湿、强制性脊柱炎、肾病、过敏性鼻炎、过敏性癫痫、哮喘、白塞氏综合征、扁平苔藓）、内分泌疾病（糖尿病及并发症、甲亢甲减桥本氏甲状腺炎）、高血压、慢性阻塞性肺病、偏头痛、高尿酸、情志疾病与老年痴呆（阿尔茨海默病）、中医减肥等。

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