常见皮肤病辨认及其外治湿疹

湿疹本身是一类疾病，是多种因素引起的皮肤炎症反应，它的特点是具有明显的渗出倾向，皮疹常常对称，表现多样化，慢性湿疹则主要是浸润肥厚，瘙痒，并且很容易复发。

湿疹是一种迟发型变态反应性疾病，我们中医则认为湿疹主要是因为外感湿热，或饮食不节，内生湿热，或者湿疹缠绵，血虚生风等造成。

（1）急性湿疹：常常发生在面、耳、手、足，前臂，小腿等外露部位，严重时可以泛发到全身，常常分布呈对称性。可有红斑，丘疹，丘疱疹，水疱，糜烂，渗液明显。

外治举例：急性湿疹无渗液的时候可以选择霜剂或软膏剂，渗出较多时则应以溶液，水煎剂为主。可选用莫米松软膏，中药可选湿疹软膏，蛇黄软膏等，渗出较多时可用湿疹方外泡，可选苦参汤，或大黄甘草汤水煎外泡。PS：如有急性湿疹，应及时就医，遵医嘱用药。

（2）亚急性湿疹：是在急性湿疹炎症减轻后，或急性湿疹拖延而成，剧烈瘙痒，它的渗出倾向比剂型湿疹少，皮疹以丘疹、少量渗出、结痂、少量脱屑、浸润等为主。见下图。

外治举例：亚急性湿疹外用药可选用乳膏、霜剂、糊剂，如蛇黄软膏也可适当选用。

（3）慢性湿疹：常发生于手、足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛周等处，常常对称分布，自觉瘙痒，皮疹主要是暗红色红斑、皮肤肥厚、表面粗糙不平，不同程度苔藓化，脱屑，色素沉着，可见抓痕，瘙痒有时表现为阵发性，病情迁延不愈，数月甚至经年不愈。

外治举例：慢性湿疹外治法较多。药物方面，慢性湿疹主要以软膏剂为主，可以用激素软膏加蛇黄软膏、湿疹软膏、熊珍软膏之类的中药软膏外用，另同样，可用清热止痒，养血润肤的中药外泡，如大黄、甘草、乌梅、当归、生首乌等味。治疗方面：皮损肥厚者，可选冷冻治疗，铺棉灸，火针围刺，皮肤针散刺，拔罐及走罐等治疗。

此外，还有一些特殊部位的湿疹，如肛门湿疹，阴囊湿疹，乳房湿疹，手部湿疹等，图片略显反胃，就不引用了，各位自己查查。

注：本文原创，参考第8版《皮肤性病学》及第4版《中国临床皮肤病学》，引用时请注明出处，本文图片来源于赵辨·中国临床皮肤病学，如侵犯到相关责任人的权利，请联系本人！

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