色沉的临床变化和治疗

色沉原因：

色素沉着的成因，通常受阳光、紫外线辐射或化妆品、药物及其它物质刺激后，形成黑色的皮肤色素沉积而成，一部分随着角质层脱落；一部分沉淀于底层，通过血液循环排出体外，以上功能一旦失调，便形成了色素沉着。

皮肤在急性或慢性炎症过程之后出现的皮肤色素沉着。炎症后色素沉着皮肤急性和慢性炎症后一般可发生色素沉着，黑皮肤的人色素沉着较重，持续时间较久。Q开关红宝石激光治疗炎症后色素沉着有一定的效果，有部分患者可以达到颜色迅速减退或消失。

皮肤炎症后引起色素沉着是常见的现象，许多炎症性皮肤病组织病理学显示黑素细胞活性增加，可能是炎症使皮肤中的巯基减少，使酪氨酸酶活性增高而引起色素沉着，常引起色素沉着的皮肤病有扁平苔藓、玫瑰糠疹、带状疱疹、红斑狼疮、固定性药疹、神经性皮炎等。

炎症后色素沉着之原因通常是明确的，但有些初发皮疹未曾为病人发觉，或皮疹为时短暂，或临床不易辨认。色素沉着的形态和分布有助于追溯某些病之诊断，如扁平苔藓、固定性药疹、带状疱疹、疱疹样皮炎、丘疹性荨麻疹等。按血管分布的网状色素沉着是火激红斑的特点，且发生于靠近火源或接触热水袋部位之皮肤。

治疗炎症后色素沉着时，应查明原先的皮肤炎症史，追溯可能致病的皮肤病或皮肤刺激，针对性地进行治疗。避免炎症进一步发展。患处避免日晒和其他各种炎症刺激。局部外用氢醌霜可使部分患者色素减退。

Q开关红宝石激光治疗炎症后色素沉着有一定的效果，有部分患者可以达到颜色迅速减退或消失。有报道Q开关紫翠宝石激光治疗由美满霉素引起的色素沉着，可以达到完全清除色素的目的。