中研科普白癜风的雷同项与治疗方法

白癜风较常见，很多人一见到白斑，首先想到白癜风，实际上表现为白斑的皮肤病种类繁多，因为容易混淆，特别把常见的表现为白斑的皮肤病总结成文，希望对大家有所帮助！

别被迷惑

表现为色素脱失斑，典型的颜色像白纸一样白，周围色素较正常皮肤稍深，但早期白斑可以脱色不完全。

白癜风分为：两型、两类、两期。两型：寻常型和节段型，后一型沿某一侧带状分布。两类：完全性白斑和不完全性白斑，后一类容易误诊，但处于早期，治疗效果更好。两期：进展期和稳定期，不同时期治疗方法不同，治疗反应也不同。

无色素痣常出生时或出生不久出现，可呈片状、呈节段性(分布与节段型白癜风类似)或漩涡状分布，表现为色素减退斑，不会像白癜风那么白，周围也没有色素增深，边界模糊不规则，常呈锯齿状。持续终生不变，不会进一步变白。

又称“花斑糠疹”，由糠秕马拉色菌引起。一般表现为皮肤淡褐色斑或灰白色斑，表面有非常细薄的鳞屑，不痒不痛。好发于皮脂丰富的部位，特别是胸背、面颈部，常多发，对称分布。当表现为灰白色斑时，注意不要误认为“白癜风”。特别是在婴儿病例，发生于面部，由于经常擦洗鳞屑较少时容易混淆为早期白癜风。可做真菌检查确诊。Wood灯检查：呈淡黄色或淡褐色荧光。

与贫血无关，只是局部血管功能异常。为色素减退斑，只是色素变淡，不会像白纸一样白，多数出生就有，但也可后天发生，一般出现后不变化，不会进一步变大或变白。磨擦白斑和周围部位时，周围皮肤变红，白斑不红，白斑看起更明显。如果用玻片压迫，则白斑变得不明显。Wood灯检查：贫血痣消失。

贫血痣：磨擦白斑和周围部位时，周围皮肤变红，白斑不红，白斑看起更明显。

又名单纯糠疹，俗称“桃花癣”、“虫斑”，但与蛔虫等寄生虫感染无关。常见于3～16岁的儿童和青少年，可自愈。早期为红色或粉红色，后期呈淡白色，表面有细小鳞屑。常多发，也可单发。多见于面部，少量可发生于躯干四肢。病因不清，有些认为与糠秕马拉色菌有关。

又称Marshall-White综合征，由血管功能异常引起，好发于四肢，为直径1～2cm大的多发的淡白斑，周围皮肤正常或呈粉红色，肢体下垂时明显，抬高后变淡或消失。

Bier斑:为直径1～2cm大的多发的淡白斑，肢体下垂时明显，抬高后变淡或消失。

这两种病可能是同一种病，均表现为针头至豆大的乳白色白斑，边缘无色素加深，在老年性白斑，白斑处稍凹陷。尽管表现为色素脱失斑(同白癜风)，但一旦出现，大小不变，数量随年龄增加。

特发性点状白斑：表现为针头至豆大的乳白色白斑，常随年龄增多，但不增大。

常有在外伤(包括烧伤或溃疡后瘢痕等)、红斑狼疮、扁平苔藓、硬化性萎缩性苔藓等损害部位。

硬化性萎缩性苔藓：表现为萎缩性瓷白色斑，表面微皱，呈羊皮纸样。

除了以上常见的表现为白斑的皮肤病，还有很多，如斑驳病，白化病、对称性进行性白斑、伪梅毒性白斑及一些综合征伴发的白斑等。

一、临床表现及影响：

为局限性或泛发性色素脱失斑，不痛不痒，病程缓慢。

除好发于颜面等暴露部位外，任何部位均可发生。

本病虽然一般不影响健康，但往往给一些患者带来沉重的精神负担。

二、病因及发病机制：

与遗传、免疫、神经精神及分泌、代谢功能等有关，这些因素导致黑素细胞破坏或黑素合成障碍，引起色素脱失。

三、鉴别诊断：

尽管白癜风非常有特点，容易诊断，但早期或不典型时容易误诊，需要与无色素痣、贫血痣、斑驳病、黏膜白斑、炎症后色素减退，甚至花斑癣等鉴别。

四、治疗方法：

治疗原则：患了白癜风后，应尽可能争取早期治疗。临床上病程短，皮损局限者效果好。同时多数治疗周期长，坚持治疗很重要，一疗程至少3个月，如有效可连续几个疗程，千万不要轻易改变治疗方法。

应根据不同的分类及患者的具体情况选用不同的治疗方法。一般宜采取内、外用药相结合，药物与其他疗法相结合的综合治疗。

1、内服药：皮质类固醇激素、免疫抑制剂及中成药等。

2、外用药：不同部位选择不同药物，可用复方卡力孜然酊、补骨脂酊、糖皮质激素、他克莫司软膏等。

3、光疗：配合窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射、美国新一代准分子激光治疗更佳。

4、表皮移植：对于长期稳定的小面积皮损可表皮移植，一般要求稳定半年以上。自体表皮移植术简便易行，无须麻醉，无须住院，临床疗效肯定。但发生在口、唇等无法固定不动部位的患者一般疗效欠佳。

5、去色素治疗：适用于对泛发性白癜风暴露部位仅存有小面积正常色素时。

白癜风通过规范治疗，可以很好的控制和缓解，达到临床治愈，但所有“包治”、“根治”、“不复发”的广告都是骗人的，是所有，所有，所有，重要的事情说三遍，对所谓的“基因”、“换血”、“净血”、“祖传秘方”、“特效纯中药”及一些毒性大的单方和验方的使用应慎之又慎，不要上当。

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