姚高升皮肤病常见问题

1.常见的皮肤病有哪些？中医治疗的优势病种有哪些？

随着社会的飞速发展，人们生活水平的大幅提高，各类皮肤病也日益突显，严重的困扰着人们的生活工作和学习。当下生活中像湿疹、荨麻疹、皮炎、瘙痒症、冻疮、脱疽、皮肤血管炎、斑秃、脱发、白癜风、青春痘、紫癜、癣、黄褐斑、玫瑰糠疹、疱疹、疣、天疱疮、鸡眼、毛囊炎、多发性红斑、红斑狼疮、白塞氏病、硬皮病、黑变病等等这些都是目前常见的皮肤病。中医若在辩证得当，用药考究的情况下治疗某些临床常见的皮肤病，例如湿疹、牛皮癣、慢性荨麻疹、过敏性皮炎、痤疮、过敏性紫癜、寻常疣、带状疱疹、瘙痒症、天疱疮、毛囊炎、过敏性紫癜、扁平苔癣等等还是有一定效果的。

2.西药治疗皮肤病是否主要依靠激素，有何副作用？病情是否容易反复？

目前，西医治疗皮肤病有三大优势：手术、抗菌素和激素。抗菌素的应用，有效的解决了一部分细菌感染性皮肤疾患。但也有些因免疫系统问题而引起的难治、顽固性皮肤疾患是抗菌素所不及的，这就需要激素类制剂的治疗。对于激素在皮肤病上的应用，首先须审查该病适不适合用激素，而怎么用到恰到好处，减轻其毒副作用，也是很有讲究的，这就需要临床医生在医疗实践过程当中仔细斟酌。若激素运用不得法，则难免对人体产生各种毒副作用，如内分泌代谢紊乱、满月脸、水牛背、和各种继发感染、不孕不育、激素依赖症等等。往往停药后，疾病比较容易反复甚至反弹。

3.中医如何认识皮肤疾病？如何辩证分型？中药能否更好的去除病根？举几个临床的病例？

中医学认为阴平阳秘是人体正常的生理状态，一旦阴阳失调便会产生临床症状，阴阳失调是疾病发生的根本原因。正气不足是疾病发病内在原因，邪气侵袭是疾病发病的重要条件，并且外因通过内因起作用。由于各种致病因素的作用，形成了气血凝滞、经络阻塞、营气不从、脏腑功能失和、阴阳失调的病理变化，从而产生各种皮肤疾病。皮肤病虽然多表现为局部体表的病变，但必先受于内，而发于外，正如《内经》所言：有诸内必形于外。中医从病人的整体角度出发纵横人体阴阳、气血、脏腑经络，根据望闻问切之所得，用病因分类，综合分析的方法，也可说是哲学的唯物辩证方法，把不同的皮疹的特性加以归纳，再综合全身症状、舌象、脉象、作出诊断。在皮肤病的治则上须辨证求因，审因论治，由须按皮损的不同表现，灵活变通，分清标本缓急。认识到这些就对临床皮肤病的治疗具有深远的指导意义。临床对于皮肤疾患的辩证分型种类繁多，而客观、科学、正确的把握临床分型，却是要经过不断的临床实践积累。但万“辨”不离其中，辨的基础离不开中医经典基础理论，离不开中医的八纲辨证、气血津液辨证、脏腑经络辩证、病因辨证等多种辨证方法。这里就不再详述临床的辨证分型。

疾病的发展是一个动态的过程，其所处的每个阶段由于致病因素的不同其症状表现也就不一样。因为每个人所生活的社会、自然环境不同，个人禀赋、体质也有差异，所处的每个年龄段不一样，其发病特点也不一样。而且随着时间变化，每个人具体情况也不断在发生变化。疾病某一阶段性的治愈，不代表永久性的治愈。它是随着时间空间不断变化的。要想疾病的好转或者去根不单靠中医药，而是要多方位的从自然、社会、心理、生物效应的角度全面考量。如果有病早治，积极配合医生合理治疗，有些皮肤病是可以达到所谓的临床治愈，而且控制多年不复发。比如荨麻疹、跖疣、毛囊炎、带状疱疹、青春痘等等。

4.小儿皮肤病中医药是否有优势？

根据小儿生理和发病特点，对于小儿易罹患的疾病如荨麻疹、过敏性紫癜、湿疹、牛皮癣等，中医药对这些疾病除了急性发作时缓解症状效果待定外，主要在慢性期可以发挥标本兼治，平衡阴阳，调和气血的优势，降低疾病的复发率，延长复发的间隔时间，减少患儿痛苦。尤其在控制反复发作性疾病，减轻激素、生化制剂药物的毒副作用，延缓病变进程等方面还是有相当优势的。

5.对于一些轻度的皮肤病，有何简易的方法治疗？其他日常护理的提醒。

对于生活中常见的一些皮肤病，如果能够掌握其简单的治疗方法，则能够大大减轻患者的痛苦。以下简单的介绍几种治疗某些皮肤病简易方法。

1.对某些病毒性的疣如跖疣、寻常疣、湿疣可以用适量醋精和白面混匀，涂于患处，勿须清洗。过几天后可自行消退。若是分布在脚上，则涂抹完后用保鲜膜包裹，第二天去掉保鲜膜，勿须清洗。

2.对疱疹引起的疼痛，可将六神丸研末，清水调外敷患处。

3.口腔扁平苔癣和口腔溃疡，可用蜂房30克枯矾10克吴茱萸5克冰片2克煎汤漱口。

4.牛皮癣可用蜂房15克枯矾10克生大黄50黄柏20克川椒8克青黛10克水煎外洗。

皮肤的日常护理：

1.对于皮肤易过敏的人群应该少用含有化学物质及含激素类的化妆品，洗面奶、浴液和其他清洗剂。外出应做好防晒工作。

2.患有皮炎，牛皮癣、湿疹的患者，忌染发。

3.手上有皮肤疾患的患者清洗衣物及其他东西时尽量少接触碱性洗涤剂，采用温和的洗涤剂。

4.贴身衣物应尽量采用棉质宽松类，忌化纤类织物。

5.饮食上要注意清淡，多食五谷杂粮，水果、蔬菜。忌烟酒、辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷、发物性食物（鱼、虾、蟹、牛羊肉）等。

6.平时多加强体育锻炼，保持心情舒畅平和。

作者简介：

姚高升，北京中医药大学教授，皮外科主任医师，享受国务院特殊津贴。63年毕业于北京中医药大学医疗系，毕业后留校工作，从事中医皮、外科教学、医疗、科学研究，曾任北京中医药大学管理学院院长，现任中华中医药学会皮肤病专业委员会顾问，医院专家。

在50余年的中医临床生涯中对中医皮外科领域的疑难杂症积累了丰富的经验，曾应邀到荷兰、美国、日本、以及台湾地区进行讲学及医疗，受到国内外患者好评。

擅长治疗过敏性疾病，如过敏性鼻炎、各种皮炎、湿疹、荨麻疹及自身免疫性疾病如：红斑狼疮、硬皮病、重症肌无力、类风湿性关节炎；病毒性疾病如：带状疱疹后遗症、各种疣等；其他如牛皮癣、白癜风、黄褐斑、严重痤疮及其它损容性疾病。