21口腔考研复试系列27病例分析

病例分析题目点击下面链接跳转，如有疑问欢迎到QQ群（备用）探讨2.7病例分析·题目+牙体牙髓病学选择题主诉疾病；1.左下2冠折露髓（复杂冠折）。2.右下1冠折（釉质-牙本质折断）。.右下2冠折（釉质-牙本质折断）。4.左下1牙震荡（釉质纹裂）。5.上唇挫伤。非主诉疾病：慢性龈炎主诉疾病的诊断1.左下12,右下12部分冠折情况，X线片未见根折。2.左下2断端外露鲜红牙髓，探及敏感，叩痛（+）,不松动。.右下1断端牙本质暴露，探酸感，叩痛（+）,冷测同对照牙，不松动。4.右下2断端少量牙本质暴露，探不敏感，叩痛（土）不松动。5.左下1叩痛松动I度，冷测一过性敏感6.上唇肿胀，黏膜表面紫血斑，未见创口。主诉疾病的鉴别诊断：左下12,右下12与根折鉴别：X线片未见根折线.主诉疾病的治疗设计（1）左下2根管治疗桩核冠修复。⑵右下1间接盖髓后修复切端。⑶右下2近中切角树脂材料修复。（4）左下1调整咬合，定期复查，观察牙髓情况。（5）观察上唇挫伤全口其他疾病的治疗设计：（1）全口洁治。（2）口腔卫生宣教。1、不适用于口腔单纯性疱疹治疗的药物是A、阿昔洛韦B、利巴韦林C、抗生素D、干扰素E、聚肌胞2、单纯疱疹病毒直径约为A、50nmB、nmC、nmD、nmE、nm、单纯疱疹病毒核衣壳是由A、个壳微粒组成B、个壳微粒组成C、个壳微粒组成D、16个壳微粒组成E、个壳微粒组成4、以下关于口腔单纯疱疹病毒传染方式错误的是A、呼吸道B、口腔C、鼻D、眼结膜E、消化道5、以下关于诱发体内潜伏的疱疹病毒活化最佳的一项是A、紫外线B、创伤C、感染D、妊娠E、以上全是6、单纯疱疹复发的次数与循环抗单纯疱疹病毒抗体水平A、呈正比B、成反比C、无关D、先成正比后稳定E、先成反比后稳定7、男婴，5天。啼哭、哺乳困难，临床检查见患儿两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，针头大小，斑点稍用力可擦掉。该患儿可能患有的疾病是A、扁平苔藓B、疱疹样口疮C、雪口病D、天疱疮E、复发性阿弗他溃疡8、患者。女性，45岁，近日自觉口腔干燥、味觉异常，口腔黏膜充血糜烂及舌背乳头成团块状萎缩，周围舌苔增厚。半月前刚结束肿瘤化疗。下列诊断正确的是A、疱疹样口疮B、药物过敏性口炎C、口腔单纯疱疹D、天疱疮E、念珠菌口炎9、男婴，个月。口内出现白膜1周，伴低热。检查上下唇内侧，双颊黏膜广泛充血，可见凝乳状的白色斑片，用力可擦去。确诊应该进行的检查是A、血常规检查B、尿常规检查C、涂片检查D、病理检查E、血清学检查10、女性，75岁，全口无牙，戴全口义齿近10年，因黏膜不适就诊。检查可见黏膜呈红亮色、水肿、有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中不应选用的药物为A、制霉菌素B、酮康唑C、碳酸氢钠D、青霉素E、克霉唑1、不适用于口腔单纯性疱疹治疗的药物是A、阿昔洛韦B、利巴韦林C、抗生素D、干扰素E、聚肌胞C口腔单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起。治疗上主要选择抗病毒药物以及免疫治疗。病毒感染一般不使用抗生素（细菌）进行治疗。2、单纯疱疹病毒直径约为A、50nmB、nmC、nmD、nmE、nmC单纯疱疹病毒是有包膜的DNA病毒。病毒呈球形，病毒核衣壳为由个壳微粒组成的立体对称20面体，直径约为nm。、单纯疱疹病毒核衣壳是由A、个壳微粒组成B、个壳微粒组成C、个壳微粒组成D、16个壳微粒组成E、个壳微粒组成C单纯疱疹病毒是有包膜的DNA病毒。病毒呈球形，病毒核衣壳为由个壳微粒组成的立体对称20面体，直径约为nm。4、以下关于口腔单纯疱疹病毒传染方式错误的是A、呼吸道B、口腔C、鼻D、眼结膜E、消化道E口腔单纯疱疹病毒传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。5、以下关于诱发体内潜伏的疱疹病毒活化最佳的一项是A、紫外线B、创伤C、感染D、妊娠E、以上全是E单纯疱疹病毒携带者当机体遇到激发因素如紫外线、创伤、感染、胃肠功能紊乱、妊娠、劳累、情绪、环境等改变时可使体内潜伏的病毒活化，疱疹复发。6、单纯疱疹复发的次数与循环抗单纯疱疹病毒抗体水平A、呈正比B、成反比C、无关D、先成正比后稳定E、先成反比后稳定C单纯疱疹复发的原因还不清楚，对单纯疱疹病毒感染的免疫学研究显示，单纯疱疹复发的次数与循环抗单纯疱疹病毒抗体水平无关，说明该抗体保护作用有限。7、男婴，5天。啼哭、哺乳困难，临床检查见患儿两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，针头大小，斑点稍用力可擦掉。该患儿可能患有的疾病是A、扁平苔藓B、疱疹样口疮C、雪口病D、天疱疮E、复发性阿弗他溃疡C新生儿鹅口疮多在出生后2～8日内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇。损害区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，如针头大小，不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，并可继续扩大蔓延至扁桃体、咽部、牙龈。早期黏膜充血较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血减退，白色斑片带淡黄色。斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时有轻度发热，全身反应一般较轻。又称雪口病。8、患者。女性，45岁，近日自觉口腔干燥、味觉异常，口腔黏膜充血糜烂及舌背乳头成团块状萎缩，周围舌苔增厚。半月前刚结束肿瘤化疗。下列诊断正确的是A、疱疹样口疮B、药物过敏性口炎C、口腔单纯疱疹D、天疱疮E、念珠菌口炎E念珠菌口炎临床表现为黏膜上出现外形弥散的红斑，以舌黏膜多见，严重时舌背黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩，双颊、上腭及口角也可有红色斑块。黏膜红斑是由于上皮萎缩加上黏膜充血所致，因此，近年来有学者认为该型以红斑型取代以前命名的萎缩型较为合理。若继发于假膜型，则可见假膜。自觉症状为口干、味觉异常、疼痛及烧灼感。9、男婴，个月。口内出现白膜1周，伴低热。检查上下唇内侧，双颊黏膜广泛充血，可见凝乳状的白色斑片，用力可擦去。确诊应该进行的检查是A、血常规检查B、尿常规检查C、涂片检查D、病理检查E、血清学检查C新生儿鹅口疮多在出生后2～8日内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇。损害区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，如帽针头大小，不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，并可继续扩大蔓延至扁桃体、咽部、牙龈。早期黏膜充血较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血减退，白色斑片带淡黄色。斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。取口腔黏膜区假膜、脱落上皮等标本，涂一薄层于载玻片上，滴入10%KOH溶液，微加热以溶解角质后在显微镜下直接观察，可见折光性强的芽生孢子和假菌丝，如查到大量的假菌丝，说明念珠菌处于致病状态；该方法对于确定念珠菌致病性有意义。10、女性，75岁，全口无牙，戴全口义齿近10年，因黏膜不适就诊。检查可见黏膜呈红亮色、水肿、有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中不应选用的药物为A、制霉菌素B、酮康唑C、碳酸氢钠D、青霉素E、克霉唑D由于白色念珠菌不不适合在碱性环境中生长繁殖，可以使用2%～4%碳酸氢钠（小苏打）进行口腔擦洗。制霉菌素、酮康唑和可霉素均是对抗真菌的抗生素，而青霉素是对抗细菌的抗生素。喵师姐