为什么会得白内障白内障是怎么造成的

白内障作为老年人视力的隐形杀手，一直困扰着老年朋友的生活。一旦发生，读书看报会模糊，严重者甚至有失明的风险。

常见的白内障有先天性白内障、外伤性白内障等，有很多种，根据类型不同，其发生的病因也是有所不同的。下面，就一起来剖析一下白内障产生的病因吧。

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老年性白内障

老年性白内障即年龄相关性白内障，是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。由于其主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。本病的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。

病因：白内障的发生是多种因素综合作用的结果，比如放射和自由基损伤；营养物质、化学物质缺乏和抗生素的使用；葡萄糖、半乳糖等代谢障碍；脂质过氧化产物损伤等。此外，其他因素如衰老、遗传基因等因素也是一个重要方面。其中最具有普遍意义的环节便是氧化损伤。

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药物及中毒性白内障

沉淀应用或接触对晶状体有毒性作用的药物或化学品，可导致晶状体浑浊，称为药物及中毒性白内障。常见的药物有糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂等，化学药品有三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞等。

病因：患者有药物或化学药品的接触史。

1、糖皮质激素所致的白内障长期口服或滴用部分糖皮质激素所致。白内障的发生与用药量和时间有密切关系。

2、缩瞳剂所致的白内障缩瞳剂所致的晶状体浑浊位于前囊膜下，呈玫瑰花或苔藓状，有彩色反光。

3、氯丙嗪所致的白内障长期大量服用氯丙嗪后，可对晶状体和角膜产生毒性作用。

4、三硝基甲苯所致的白内障三硝基甲苯是制造黄色炸药的主要原料。长期与其接触有发生白内障的危险。

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并发性白内障

并发性白内障是由于眼部的炎症或退行性病变，使晶状体发生营养或代谢障碍而变混浊。多为囊膜下混浊，呈玫瑰花瓣状、网状、点状、条状或弥漫性，常有水疱及水裂，后皮质有彩虹样光泽。常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、晚期青光眼、眼内肿瘤、眼压过低、高度近视等。

病因：有原发病的改变，多为单眼，也有双眼者。典型的混浊最早发生在晶体囊膜下。眼前节病变引起的晶状体混浊无特征性，由虹膜睫状体炎所致者多由前皮质开始，由青光眼引起者多由前皮质和核开始，由高度近视所致者多为核性白内障。

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外伤性白内障

外伤性白内障大多由于伤情复杂，其形态学特点亦错综复杂。大多数病例可述及明显的外伤史，然而在婴幼儿，切不可忽视无明确外伤的外伤性白内障。晶体在受伤部位混浊之后，很快水化，形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的周边部，最后导致整个晶体的混浊。

病因：晶体受伤特别是穿孔伤之后，房水由囊膜的破口进入晶体，晶体内水溶性蛋白，特别是γ-晶体蛋白大量丢失，谷胱甘肽显著减少，DNA合成以及细胞分裂减慢。晶体在受伤部位混浊之后，很快水化，形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的周边部，最后导致整个晶体的混浊。

白内障的发生并不是一时即成的，想要治疗白内障，定期检查，并了解其病因去对症下药，就可降低白内障的发展速度和视功能损伤的程度。

白内障的发展共分为初发期、膨胀期、成熟期、过熟期四个时期。

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