医院因值班医生未及时观察新生儿体征

基本案情

年2月22日00:36分，叶医院妇产科分娩新生儿周某某，周某某出生后出现新生儿肺炎、新生儿败血症？新生儿心肌损害？新生儿脑损伤？等临床症状。同年2月23日上午11:00医院治疗，入院诊断为：1.新生儿胎粪吸入综合征；2.新生儿呼吸衰竭；3.新生儿脑损伤。

年3月13日出院，住院治疗18天，出院诊断为：新生儿胎粪吸入综合症、新生儿呼吸衰竭、新生儿脑损伤、新生儿败血症、心肌损害、低钙血症、动脉血管未闭、脑血管畸形等症状。年3月21日，重庆市巫山县司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人周某某需随其年龄增长继续观察治疗，待其十岁左右，明确其是否存在后遗症后，再进行伤残等级鉴定，目前建议继续儿保科定期随访生长发育情况。

年2月8日，周医院门诊进行康复治疗，诊断：运动发育迟缓，低体重。建议：继续康复治疗，长期加强营养。为治疗上述病症周某某先医院、医院花费医疗费用合计.01元。

原告法定代理人认为，周医院出生后，医院一线值班医生未观察周某某体征，致使周某某所患胎粪吸入未能及时有效得到处理，最终导致周某某出现新生儿胎粪吸入综合症、新生儿呼吸衰竭、新生儿脑损伤、新生儿败血症、心肌损害、低钙血症、动脉血管未闭、脑血管畸形等严重后果。医院当班医生未认真按照新生儿诊疗相关操作规程和规范履行诊疗义务是周某某遭受上述损害后果的直接原因，因此，医院应当为周某某的损害后果承担全部责任。遂提起诉讼：请求判令被告医院支付原告医疗费、护理费、住院伙食补助费等合计.01元，另支付精神损害抚慰金元。

裁判结果

法院认为，公民合法的人身权益受法律保护。患者在接受诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。重庆法正司法鉴定所的鉴定意见认为，医院在对叶某某及周某某的诊疗过程中存在未尽到谨慎注意义务的医疗过错；以该过错是造成周某某目前后果的主要原因认定为宜。

结合鉴定机构的鉴定意见，法院认为，周某某在本次诊疗过程中，由于被告的过错使周某某受到了比较严重的伤害，被告应承担主要责任。酌定由被告在原告的合理赔偿范围内承担80%的赔偿责任。对于原告法定代理人主张的精神损害抚慰金元，法院认为，因原告现未进行伤残等级鉴定，加上原告现为婴儿，无法确认该损害给原告造成精神损害的程度，待原告以后鉴定因本次医疗损害如果构成伤残等级后，可另行主张权利。遂判决：一、由被告医院赔偿原告周某某医疗费等各项费用共计.81元；二、驳回原告周某某的其它诉讼请求。

法官说法《中华人民共和国民法总则》（以下简称“《民法总则》”）对于诉讼时效期间有明确规定，关于诉讼时效期间的起算条件，《民法总则》规定诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。由此可见，诉讼时效期间的起算应具备三个条件：一是权利人的权利受到损害。二是权利人知道或者应当知道权利受到损害。三是权利人知道或者应当知道义务人。另最高人民法院《关于贯彻执行中华人民共和国民法通则若干问题的意见（试行）》第条规定，人身损害赔偿的诉讼时效期间，伤害明显的，从受伤害之日起算；伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明由侵害引起的，从伤势确诊之日起算。由于医患双方掌握知识和信息的不对等性，以及医疗损害后果的潜伏性和隐蔽性。因此，在确定医疗损害责任纠纷案件中权利人的人身损害赔偿请求权诉讼时效的起算点时，应该从损害后果（可表现为后遗症、感染其它症状或疾病等）症状固定时视为权利人知道或者应当知道权利受到损害，且在确定其身体所遭受的损害与医疗过错有因果关系时，才能确定权利人知道或者应当知道义务人，从而开始诉讼时效期间的计算，但是，三年的诉讼时效期间无论何时起算，届满之时应是权利被侵犯的二十年之内。本案中，原告法定代理人就医疗费用、护理费等费用进行了主张，法院也作出了裁判。但对于其主张的精神损害抚慰金元，因原告现未进行伤残等级鉴定，加之原告现为婴儿，无法确认该医疗过错给原告造成精神损害的程度，故待原告进行伤残等级鉴定后，可另行主张权利。如本案对精神损害抚慰金进行了处理，有可能不利于原告今后精神损害抚慰金的主张，故原告在伤残等级作出后另行主张精神损害抚慰金，有利于其权利的保护。因此应在原告知悉损害后果的鉴定意见作出后，开始计算依据该损害后果而产生的相应人身损害赔偿请求权的三年诉讼时效，但最长不得超过其受到损害之日起的二十年。医疗损害责任纠纷案件中，涉及新生儿权益遭受侵害的情况，往往损害后果短时间内无法确定，因此，人民法院作出待其损害后果明确后予以主张相关权利的释明，则有利于新生儿权益的全方位保护，亦是对祖国花朵更好的守护！

来源：巫山法院

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