这个部位痒,令人难以启齿澎湃在线

原创：冷少龙皮肤科杨希川教授

｜作者:冷少龙排版:peki责编:蕉

瘙痒可以说是皮肤科门诊里最常见的症状了，这其中就有肛门瘙痒。

来医院看病的，一般病史都比较长了，有的长达好几年。

拖延这么久，因为啥呢，多数是不好意思。

菊花瘙痒，可以大概的分为原发性和继发性。

所谓的原发性，简单说就是原因还不清楚的，只能靠蒙的。

可能的原因有喝咖啡过多，个人卫生不好等。

还有就是继发性的，继发性的疾病，顾名思义，就是有元凶的那种。

继发性的肛门瘙痒常见的原因有：慢性腹泻、排便失禁、痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂、原发性的皮肤疾病（比如说银屑病、硬化性苔藓、脂溢性皮炎、过敏性接触性皮炎）、性传播疾病、寄生虫感染、肛门肿瘤等等。

这里顺便提一句，很多家长都以为孩子瘙痒，首先就考虑寄生虫感染，相信您看了以上的列举疾病，会考虑的更多一些，并不是只有寄生虫感染才会导致肛门瘙痒。

肛门瘙痒之后会怎样？

可能看起来是正常的，也可能只有轻度的肛周红斑，也有可能有苔藓化，甚至糜烂、溃疡。

如果肛门长期瘙痒该怎么办？

作为一个医生，如果在门诊遇到一个患者说自己肛门瘙痒，那么我要做的就是要先问上10个、20个问题，全面了解病史，发展过程，全身皮肤都要检查下。

当然还少不了心理评估下（保不齐有的人就是喜欢抠肛门）

检查方面，斑贴试验是可以考虑的，主要是排查过敏性接触性疾病。

比如说是对厕纸某种成分过敏。

某种情况下，结肠镜也是在考虑的范围之内，毕竟肉眼只能观察到外面，乙状结肠出了问题，外面看不到。长期使用抗生素的患者，需要考虑下菌群失衡引起肛周瘙痒。

那怎么治疗呢？

常规治疗比如说冷敷，温水坐浴，使用湿纸巾，不含香精的厕纸，避免使用碱性香皂。

需要的时候，中弱效的糖皮质激素，比如说地奈德、丁酸氢化可的松等，都是可以用的。

如果肛门已经被抓出苔藓化了，那就需要使用强效的激素了。外用吡美莫司也是选择之一。

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本文数据更新于年11月25日

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原标题：《谈谈令人难以启齿的痒》