专科门诊哪些费用能报销官方解答

医院拔牙、堵牙

医保能报销吗？

父母、孩子的治疗费用

能用家人的个人账户支付吗？

职工医保门诊统筹实施以来

医院就诊的患者

有哪些变化？

这些医保参保患者关心的问题

权威解答来啦

今年1月1日，大连市职工医保门诊共济保障开始实施，参保人在各级普通门诊统筹定点医药机构发生的医保目录内的药品、检查、治疗等费用，都可按政策由医保按比例报销。

政策实施了一个多月，除医院诊疗开药的“老病号”，医院、门诊就诊的患者也发现，医疗支出明显减少。

2岁到94岁/

门诊报销的人群覆盖面增加

2月16日，市民李医院拔除智齿。缴费时李先生发现，以往拔一颗牙需要支付八九百元，现在扣除起付标准元，医保还能报销两百多元。

医院医保办的工作人员介绍，年1月1日之前，在该院就诊的患者中，只有两类人群享受门诊统筹报销：

一类是儿童患者，门诊起付标准为每季度30元，一年最多报销元。

一类是符合慢病标准的牙周黏膜慢病患者。其中，侵袭性牙周炎和口腔扁平苔藓慢病患者起付标准元，一年最多报销元，复发性阿弗他口腔溃疡患者一年最多报销元，且大部分慢病患者的年龄要求在60岁以下。

门诊统筹开始后，到医院就诊的各个年龄段的人群都可以享受门诊统筹报销，截至目前，该院已享受门诊报销患者的最小年龄为2岁，最大年龄为94岁，医保门诊报销的人群覆盖面更广。

今年门诊统筹新政实施，截至2月14日，45天的时间里该院医保门诊统筹报销的患者就达到1.万人次，报销金额为.6万元。门诊统筹报销人次比去年同期增长人次，报销金额比去年同期增长.1万。

个人账户共济/

孩子治疗费用可“刷”家长医保卡

职工医保参保人员陈先生双手都患有腱鞘炎及神经损伤，需要医院康复中心进行多次康复治疗，在支付费用达到起付标准后，每次发生在医保目录范围内治疗费用都可以报销50%。2月16日，陈先生的治疗费用为.8元，医保报销后，陈先生只需自费.4元。

春节过后，医院康复中心就诊的患者明显增多。据介绍，目前该中心主要进行骨科和运动损伤康复，这类康复治疗往往达不到住院标准，患者只能采取门诊多次治疗，每次治疗费在二三百元，一个治疗周期需花费两千多元。门诊共济保障实施后，大部分患者达到起付标准后一个治疗周期医保可报销元左右，大大减轻了就医负担。

此外，医院治疗儿童脊柱弯曲的患者明显增多。以往，儿童参加的城乡居民医保因没有个人账户，门诊治疗费用大都需要家长自费承担。今年大连市职工医保门诊共济保障实施后，职工医保参保人员的个人账户可共用于配偶、父母和子女。也就是说，孩子的治疗费用可由家长的医保个人账户支付。

要想个人账户“共济”，职工医保参保人需通过“大连市医保局”