科普用药小常识,教你正确ldquo

夏天温度高、湿度大、紫外线强，很容易导致两种类型的皮肤病——热性皮肤病和光线性皮肤病。

一热性皮肤病

因为天气的炎热所引起的皮肤病又主要分为两种，即痱子和夏季皮炎。

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痱子

儿童多见。由于气温高、湿度大，出汗多而不易蒸发，汗液使角质层浸渍，使得汗腺导管闭塞，导管内汗液潴留导致内压增高而发生破裂，溢出的汗液渗入周围组织，进而刺激周围组织，于汗孔处出现的丘疹，丘疱疹和小脓疱。

简而言之就是，出汗多导致汗孔堵住了，进而引发的出疹。

临床上根据皮损表现不同分为白痱、红痱和脓痱。

白痱：又称晶体粟粒疹，由于汗液溢出部位较表浅（角质层内或角质层下），故表现为针尖至针头大小的浅表性水疱，壁薄，清亮，无红晕。一般没有自觉症状。

红痱：又称红色粟粒疹，由于部位较深，表现为成批出现圆而尖的密集性的丘疹或丘疱疹，周围红晕，自觉有烧灼，刺痛和瘙痒。

脓痱：又称脓疱样粟粒疹，表现在痱子上出现的小脓疱，为无菌性或非致病性球菌。

治疗：

（1）一般治疗：加强室内通风散热，使周围环境不潮湿，温度不过高；衣物宽松；避免骚抓加重感染；保持皮肤干燥。

（2）药物治疗：痱子粉外扑，炉甘石洗剂。

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夏季皮炎

同样是由于气候炎热，温度、湿度过高，加之灰尘等刺激所引起的。

成人多见。多对称发生于躯干、四肢，小腿伸侧多见，表现为大片鲜红色斑的基础上出现针尖至粟米大小丘疹、丘疱疹，剧烈瘙痒。抓后出现抓痕、血痂，久之皮肤粗糙、增厚，本病有明显的季节性，天气转凉后可自觉消退。

治疗：

（1）一般治疗：同痱子。

（2）炉甘石洗剂或者糖皮质激素外用。

二光线性皮肤病

想要了解光线对皮肤病的损害的原因，就必须从他的机制说起。

根据波长我们把日光分为紫外线、可见光和红外线。而引起皮肤病的主要是紫外线（UV），紫外线又分为短波紫外线（UVC）、中波紫外线（UVB)和长波紫外线（UVA）。其中UVC全部被臭氧层吸收，不能到达地球表面，故UVA、UVB是引起日光性皮肤病的主要光谱。

根据作用机制分为光毒性反应和光超敏反应：

光毒性反应

光超敏反应

发病人群

任何个体

光过敏体制

潜伏期

无

有

皮损形态

日晒伤症状

多形性，较复杂

病程

发病急病程短

病程长，反复

代表疾病

日晒伤

多形性日光疹

01

日晒伤

又称日光性皮炎，是正常皮肤过度接受UVB后产生的一种急性炎症反应。本病与高强度的光线照射有关。

本病主要由UVB所引起光毒性反应，机制是紫外线照射后，导致真皮内释放大量炎症介质所引起的血管扩张、通透性增加。

主要临床表现为曝光处皮肤出现境界清楚的红斑，鲜红色，严重者可出现水疱、破裂、糜烂。随后皮肤颜色变暗、脱屑、色素沉着。自觉烧灼刺痛感，轻者可自愈，严重者可引起全身症状，甚至休克。

本病以预防为主，避免暴晒，户外活动用遮光剂，避免晒伤。

治疗：轻者用抗组胺药，重者用小剂量糖皮质激素口服。外用炉甘石洗剂，严重者冷敷以及外用糖皮质激素霜剂。

02

多形性日光疹

是一种特发性、反复发作的、以多形性皮损为特征的光感性皮肤病。

多形性日光疹与日晒伤不同，前者主要是一种由日光所引起的光超敏反应，光敏体制的人常出现，UVA、UVB和可见光均可诱发，此外与遗传、内分泌、代谢和免疫学变化有关，机制复杂，病情较顽固。

皮损程多形性，如红斑、斑丘疹、丘疱疹、水疱、斑块或苔藓化。主要发生于胸前“V”区、前臂伸侧和手背、面部等。女性多见，皮肤白皙者易发。但患者皮疹形态比较单一，常以某一型为主。

有明显的季节性，反复发作，迁延数月甚至数年不愈。

治疗：

（1）一般治疗：避免强烈的光照，外用遮光剂。

（2）药物治疗：局部外用糖皮质激素为主，也可用他克莫司。口服羟氯喹，烟酰胺，沙利度胺。严重者可用免疫抑制或小剂量糖皮质激素。

最后，对于夏季的热性和光线性皮肤病，重点在于预防，天气炎热少外出，防晒措施不可少。

参考文献：

赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社，.~.

科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考

医师简介

邱兴，从事皮肤科临床工作十余年，曾医院、医院研习皮肤病多年。主张中西医结合，辩证施治，尤其擅长中西医结合免疫疗法在皮肤科的应用。擅长领域：各类型的皮肤病，尤其是对痤疮（青春痘）、脱发、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、皮肤癣、银屑病、螨虫性皮炎、皮肤过敏、皮肤瘙痒、痤疮粉刺、斑秃脱发、牛皮癣、手足癣、灰指甲、脓疱疮、汗疱疹、扁平疣、酒渣鼻、鸡眼、雀斑、脱毛、脚气、狐臭、腋臭、疥疮、水痘、疤痕、鱼鳞病、色素痣、黄褐斑、硬皮病、口唇疱疹、尖锐湿疣、皮肤肿瘤、婴儿尿布疹、化脓菌感染等皮肤病诊疗有自己独特的见解。

审核医师：邱兴

文章编辑：皮肤病信息科

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