小讲课丨毛周角化症

我们身边有毛周角化症的朋友很多，那么毛周角化症到底是什么病？我们需要对他尽心怎样的处理呢？本周一晚，级黄小兵文舒同学为大家带来了毛周角化症知识的分享。

1、定义

毛周角化症，又称毛周角化、毛孔角化、毛囊角化、毛囊角化症、毛孔角化症、鸡皮肤等。这是一种遗传性皮肤病，主要是由于毛囊口角化所致，与脂肪代谢有很大的关系。一般较胖的人更容易出现这种情况。毛周角化症除了影响美观外，对生活没有任何影响。

2、临床表现

多发性针尖大小的毛囊角化性丘疹，主要分布于双侧面颊部、上臂及大腿外侧。患处皮肤可出现小丘疹，红斑。丘疹较小时，多表现为小黑点，而丘疹较大时，则呈一个个小棘，常密集融合，呈大片状的丘疹性斑片。触摸患处，有锉齿感觉。不疼不痒，有损容性表现。

儿童期至青春期皮肤干燥者发病率最高，以后随着年龄的增长皮疹会缓慢逐渐消退。

损害通常在冬季明显，夏季好转。病因不明，可能与常染色体显性遗传有关。

3、病因

（1）病因尚不明确，主要出现情况如下：

营养不良（特别是维生素，很可能是维生素A，或B，或C里面的一种缺乏，目前没有特别的定论);

环境的湿度低时；

焦油、油脂等某些刺激物

（2）与遗传有很大的关系，常有家族史.

毛孔角化症是一种角质化异常的皮肤问题，其发生与遗传有很大的关系，常有家族史，也就是所谓的体质问题。有专家表示，具有这种体质的人，毛囊周围的角质会增厚，导致毛囊口被过厚的角质堵塞，造成一粒粒的小凸起。一些有鱼鳞病的患者，通常也患有毛周角化症。

基因不是全部人都是的，有些少数人是因为后天因某种原因而造成的，比如皮肤护养不当使皮肤毛囊受损。在脱毛中因毛发生长不出而使毛囊堵塞，造成毛囊发炎等等。

4、鉴别诊断

（1）维生素A缺乏症四肢伸侧角化性丘疹似蟾皮或鸡皮样皮疹，同时伴夜盲、眼干、角膜软化等眼部的疾病。多见于1~4岁小儿；最早的症状为暗适应差，眼结膜及角膜干燥，以后发展为角膜软化且有皮肤干燥和毛囊角化，故又称夜盲症，干眼病，角膜软化症。

（2）小棘苔藓毛囊性丘疹顶端有角质细丝，拔除细丝可见一凹陷性小窝，丘疹互不融合，群聚成片。毛囊角化症的角化性丘疹顶端无角质细丝。

5、治疗

①外用皮肤角质软化或角质溶解剂，外用维A酸类、水杨酸药膏、尿素等，维A酸的应用应该从低浓度开始，如从0.05%-0.1%，以避免对皮肤产生刺激，每天晚上用一次。

②口服维生素或多吃富含维生素A的食物：

水果类：苹果、梨子、香蕉、西瓜、甜瓜、樱桃、荔枝、杏、枇杷

蔬菜类：大白菜、马齿笕、番茄、茄子、黄瓜、南瓜、青椒、菠菜、红萝卜等蔬菜。

动物类：猪肉、鸡肉、鸡蛋、蟹

③使用去角质沐浴用品：如磨砂膏、去角质刷等。

需注意：温和去角质（1-1.5个月做一次，冬天洗澡水温不宜过高、次数不宜过勤、少用沐浴乳）

保持滋润（擦润肤乳）

忌用手挤、搔、抓

④皮肤磨削术等

6、中医认识：肌肤甲错

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》“五劳虚极赢瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，肌伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄(庶虫)虫丸主之。”但是肌肤甲错从严格意义上说并不等同于毛周角化病的“鸡皮样”皮疹。“肌肤甲错”是对其症状的描述，而古代文献缺少单独对毛周角化病的描述。

病因病机：肺阴不足，血虚风燥，肌肤失养或血热或瘀血内阻，肌肤失养。

治法：清热散结，养阴润燥，养血活络。

辨证论治：脾虚湿盛证：除湿胃苓汤加减；血虚风燥证：养血润肤饮加减。

停诊通知

尊敬的患友及家属：

8月5日（周五上午）至8月10日（周三上午）期间，黄莺教授门诊停诊（包括成医院、医院及全医堂中医馆门诊）。请病友们相互转告，及时安排调整就诊时间。给您带来的不便，敬请谅解。

成医院

星期一上、下午、星期三上午、星期五上午、星期天上、下午

成都全医堂预约电话（可提前两周预约）：

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