药师用药交代十五皮肤科用药糖皮
1、布地奈德乳膏(DesonideCream)
[主要用途]
适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病，如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
[知识点]
1.均匀涂搽于患处，每日2～4次。银屑病及其他顽固性皮肤病可采用本品封包治疗，若发生感染则应结束封包，并使用适当抗菌药物治。
2.特殊人群用药孕妇用药：C级；孕妇应充分权衡利弊使用本品，孕妇不应大剂量、大面积长期使用此类药品。哺乳期妇女用药：哺乳期妇女应慎用本品。儿童用药：儿童由于体表面积和体重的比值比成人更大，所以使用外用皮质激素治疗时发生下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA)抑制和Cushing’s综合征的机率更大。儿童外用此类药品时应在有效前提下选择最低的剂量，长期使用此类药品可导致儿童生长发育迟缓。
3.重要相互作用肝药酶诱导剂如苯巴比妥、苯妥因钠等可使糖皮质激素的代谢加快。
4.不良反应常见：局部使用可引起灼热、瘙痒、刺激、皮肤干燥、毛囊炎、多毛症、痤疮样皮疹、色素脱失、口周炎、继发感染以及皮肤萎缩等。
5.禁忌症对外用皮质激素或本品中含有的其他成份过敏的患者禁用。
[交待患者要点]
1.使用效果更强的皮质类固醇激素、大面积、长时间使用皮质类固醇激素治疗或采用封包治疗的患者，应定期检测尿游离皮质醇或ACTH释放试验来评估药物对HPA轴的抑制作用。
2.如果出现HPA轴的抑制则应考虑停药，减少给药次数或换用作用较弱的皮质类固醇。 HPA轴功能通常在停药后可较快地完全恢复正常。
3.少数情况下，可发生停药反应，此时需采用系统皮质类固醇激素替代治疗。
4.本品需在医生指导下使用，仅供外用，避免接触眼睛。
5.除患有适应症中疾病的患者外，其他皮肤病患者不宜使用本品。
6.皮肤治疗区域的密闭性包扎、覆盖应在医生指导下进行。
7.患者应向医生汇报所有局部不良反应，尤其在采用封包治疗情况下。
8.在尿布覆盖区域使用皮质激素治疗的儿童不宜使用紧束的尿布和塑料裤，因为这样会在局部造成密闭的环境。
9.避光，密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。
2、丁酸氢化可的松乳膏(HydrocortisoneButyrateCream)
[主要用途]
用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、过敏性湿疹及苔藓样瘙痒症等。
[知识点]
1.局部外用。取适量本品涂于患处，1日2次。
2.特殊人群用药孕妇用药：C；D-如在妊娠早期用药。儿童、孕妇和哺乳期妇女应在医师指导下使用。
3.不良反应常见：长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。偶见：过敏反应。
4.禁忌感染性皮肤病禁用。
[交代患者要点]
1.儿童、孕妇和哺乳期妇女应在医师指导下使用。
2.不得用于皮肤破溃处。
3.避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。
4.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
5.不宜大面积、长期使用；用药1周后症状未缓解，请咨询医师。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.儿童必须在成人监护下使用。
10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
11.避光，密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。
3、复方丙酸氯倍他索软膏（CompoundClobetasolPropionateOintment）
[主要用途]寻常性银屑病。
[知识点]
1.成份：每10克含丙酸氯倍他索5毫克，全反式维A酸2.5毫克。
2.在皮损局部外用，一日2次，或遵医嘱。
3.特殊人群用药孕妇用药：C级育龄妇女用药期间不宜受孕。哺乳期：建议暂停用药。老年：与非老年患者用药相同。儿童：婴儿及儿童不宜使用。
4.不良反应外用0.%维A酸，有可能发生皮肤刺激症状，如红斑、脱屑、干燥、瘙痒，多发生在第一个月内，以后可逐渐减轻，与丙酸氯倍他索合用，可明显减轻刺激反应。长期外用强效皮质激素丙酸氯倍他索可引起皮肤萎缩，与维A酸合用，可显著防止或逆转皮肤萎缩。两药合用在防止或减轻局部不良反应方面是合理和有意义的。
5.禁忌症对本品任何成份过敏者。或对本品发生轻度以上刺激反应，用药过程不减轻、不能耐受、对病情有不良影响者。
[交代患者要点]
1.不宜长期使用，应与其它外用药物共同采用交替或顺序疗法以提高各类药物治疗的利弊比率。
2.涂药部位远离眼部。
3.室温、避光、密闭保存。
4、复方氟米松软膏（CompoundFlumetasoneOintment）
[主要用途]皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症皮肤病，尤其是和角化过度症有关的皮肤病，如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓及掌跖角化过度症。
[知识点]
1.成分：每克含匹伐酸氟米松0.2mg，水杨酸30mg。
2.将本品以薄层涂于患处，依症状每日1-2次，并缓和摩擦。
3.特殊人群用药孕妇用药：C级，慎用。哺乳期：慎用。老年：未见文献报道儿童：谨慎使用，避免长时间大范围使用。肾功能不全：对于严重肾衰竭的病人，应避免反复大面积用药，以防水杨酸在体内积聚。
4.不良反应常见：局部反应，如：接触性过敏、皮肤色素沉着、掩蔽感染、烧灼感、瘙痒、干燥、毛囊炎、多毛(症)及痤疮疹。严重：刺激性和致敏性。
5.禁忌症禁用于皮肤的病毒感染(如：水痘、接种疫苗后引发的皮疹、单纯疱疹、带状疱疹)、细菌感染、真菌感染、牛痘、梅毒、皮肤结核、红斑痤疮、口周围皮炎及寻常痤疮。
[交代患者要点]
1.儿童不能连续使用超过两周，两岁以下使用不超过7天。
2.对慢性皮肤病不应突然停药，涂量逐步减少，并以缓和剂替代或改用轻效的皮质固醇。
3.用药部位有细菌或真菌感染时，必须辅助其他相关治疗。
4.避免软膏与结膜接触。
5.不适用于皮肤有渗出液体的部位，同时也不适用于粘膜部位。
6.运动员慎用。
5、糠酸莫米松乳膏（MomeiasoneFuroateCream）
[主要用途]
用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
[知识点]
1.局部外用，取本品适量涂于患处，每日1次。
2.特殊人群用药孕妇用药：C级，慎用。哺乳期：慎用。
3.不良反应使用本品的局部不良反应极少见，如烧灼感、瘙痒刺痛和皮肤萎缩等。长期大量使用皮质激素类药物，可造成的不良反应有：刺激反应、皮肤萎缩、多毛症、口周围皮炎、皮肤浸润、继发感染、皮肤条纹状色素沉着等。
4.禁忌症皮肤破损者禁用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
[交代患者要点]
1.不得用于皮肤破溃处。
2.婴幼儿、儿童和皮肤萎缩的老年人，对本品更敏感，故使用时应谨慎。
3.用药7日后症状未缓解，应咨询医师或药师。
4.避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。
5.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
6.如并发细菌或真菌感染，请咨询医师处理。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.儿童必须在成人监护下使用。
9.密闭，在25℃以下保存。
6、卤米松乳膏（HalometasoneCream）
[主要用途]
对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
[知识点]
1.以薄层涂于患处，依症状每日一至二次，并缓和地摩擦。如有需要，可用多孔绷带包扎患处，通常毋需用密封的包扎。药效欠佳者或较顽固的患者，可改用短时的密封包扎以增强疗效。对于慢性皮肤疾患（如银屑病或慢性湿疹），使用该品时不应突然停用，应交替换用润肤剂或药效较弱的另一种皮质类固醇，逐渐减少卤米松乳膏用药剂量。
2.特殊人群用药孕妇用药：C级，应有明确的治疗指征，而且不应大剂量使用，不应用于大面积皮肤(特别不应使用密封性包扎)或长时间地使用。哺乳期：慎用。儿童：避免长期连续治疗，连续性治疗不应超过两个星期。2岁以下的儿童，治疗不应超过七天。敷药的皮肤面积不应超过体表面积的10%，不应使用密封包扎。
3.不良反应：偶发：用药部位刺激性症状，如烧灼感、瘙痒。罕见：皮肤干燥、红斑、皮肤萎缩、毛囊炎、痤疮或脓疱，如已发生严重的刺激性或过敏症状，应终止治疗。已报道局部用药的不良反应包括：接触性过敏、皮肤色素沉着或继发性感染。此外，尤其在长期使用，或用于大面积皮肤或使用密封性包扎，或用于例如面部、腋下等通透性高的皮肤部位，可能发生萎缩纹、萎缩性变化、出血、日周皮炎或玫瑰痤疮样皮炎、毛细血管扩张、紫癜、或激素性痤疮。当大面积外用或使用密封性包扎（尤其用于新生儿或幼儿）时，皮质类固醇进入血液循环能产生全身性作用（特别是肾上腺功能暂时性抑制）-在停用该品后，这些作用消失，但是突然停药，可继发急性肾上腺功能不全。
4.禁忌症：⑴对卤米松乳膏任何成份过敏者。⑵细菌和病毒性皮肤病（如水痘、脓皮病、接种疫苗后、单纯疱疹、带状疱疹）、真菌性皮肤病、梅毒性皮肤病变、皮肤结核病、玫瑰痤疮、口周皮炎、寻常痤疮患者。
[交代患者要点]
1.避免长期连续使用，密封性包扎应限于短期和小面积皮肤。
2.大剂量使用本品，或应用于大面积皮肤，或使用密封性包扎，或长期使用，患者应进行定时的医疗检查。
3.慎用于面部或擦烂的部位(例如腋间部位)，且只能短期使用。
4.大面积的皮肤上使用密封包扎时（尤其是在儿科），如果用药皮肤发生了感染，应立即加以合适的抗菌药治疗。
5.不能与眼结膜或粘膜接触。
6.本药品只能使用于本人当前的皮肤病，不能给其它人使用。
7、益康倍松乳膏（EconazoleNitrateandBeclometasoneDipropionateCream）
[主要用途]
用于真菌引起的皮肤癣病，如脚气、体股癣、手足癣、花斑癣、皮炎湿疹等。
[知识点]
1.每10克中含硝酸益康唑mg，丙酸倍氯米松1mg。
2.外用，一日2～3次，涂患处。
3.特殊人群用药孕妇、哺乳期妇女：慎用。老年患者：尚不明确。儿童：婴幼儿慎用。
4.相互作用与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用。
5.不良反应个别患者可出现局部刺激，偶见过敏。
6.禁忌症对咪唑类药物过敏者禁用。皮肤结核、疱疹、水痘、皮肤化脓性感染、溃疡、II°以上烫伤、冻伤、湿疹性外耳道炎等患者禁用。
[交代患者要点]
1.本品不宜用于皮肤结核、疱疹、水痘、皮肤化脓性感染、溃疡、II°以上烫伤、冻伤、湿疹性外耳道炎等。
2.不宜长期用于面部、阴部等处。
3.不宜长期封包给药，易引起红斑。如有丘疹、水痘等刺激症状，此时应减少用药量。
4.本品不能用于眼部。
药剂科临床药学组赞赏
转载请注明:http://www.gdnyy.com/ways/10705.html
当前时间：