来源/红杏e生
药物的光敏反应是指在服用或局部使用某些药物后,暴露于日光(主要为紫外线UVA、UVB)所产生的不良反应。
1、太阳光对药物的不利影响根据发生机制可分为光毒性反应(主要发生于系统用药)和光变态反应(局部、系统用药所诱发)。光毒性反应临床表现类似日光性皮炎,为水肿性红斑,严重者出现水疱,自觉有灼热感和刺痛感。
光变态性反应临床表现为湿疹样观,可见红斑、丘疹、水疱或渗出,一般不留色素沉着,慢性损害可使皮肤肥厚或苔藓化,部分可能发展成慢性、持久性光敏感性反应。
表1易诱导光敏反应的常用药
2、太阳光对药物的有益影响某些皮肤病如白癜风、银屑病,可选择物理疗法来治疗。
①白癜风是一种获得性色素脱失性疾病,白癜风患者选择紫外线照射治疗,可增加皮肤黑色素的合成。
甲氧沙林为光敏性剂,使用本药并配合日晒,能提高黑素细胞的密度,增强黑素细胞中酪氨酸的活性,促使毛囊中的黑色素细胞向表皮移动,从而促进黑素生成、转运,使皮肤上出现色素沉着,进而使白斑区域复色。
②银屑病俗称牛皮癣,为免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病。
甲氧沙林在长波紫外线的作用下,与表皮细胞DNA上的胸腺嘧啶发生光化学反应,形成光加合物,产生光毒反应,使表皮细胞DNA合成及有丝分裂受到抑制,从而使表皮细胞更新速度减缓,发挥治疗银屑病的作用。
对甲凹点和甲剥离的甲银屑病患者,先外用1%甲氧沙林溶液于末端指部,再照射UVA,每周2-3次,有一定疗效。
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