听说ldquo地包天rdquo会

“地包天”知多少？

在孩子的生长发育过程中，一些家长发现，自己的孩子长了牙齿后，上面的牙齿并没有盖住下面的门牙，反而被下面的门牙遮盖住。这就是俗称的“地包天”，那么关于“地包天”，大家了解多少呢？会不会遗传？如何去治疗？专家在此为您一一解答。

“地包天”出现的原因

遗传因素

下颌骨生长受基因控制较明显，多有明显的家族史。比如孩子有地包天，孩子的父亲或母亲、爷爷或奶奶也有明显的前牙反合及下颌发育过度。

疾病因素

如先天性唇腭裂导致上颌发育不足、颅锁发育不全综合征、腺样体肥大等都会导致前牙反合。

局部因素

不正确的人工喂养致幼儿习惯性下颌前伸，形成前牙反合；口腔不良习惯，如伸舌、咬上唇、下颌前伸等都可导致下颌前移及上颌发育受限。

乳牙反合就像正畸中的“急诊”，一旦发现，要尽早干预治疗。最早3岁就可进行治疗，常用的矫治器有合垫舌簧矫治器、前牙联冠斜面导板等。治疗原理是使上前牙唇向移动，纠正反合。

合垫舌簧矫治器

对于上颌发育不足的骨性反合，可在生长发育高峰期进行功能矫治，即通过矫治器刺激上颌骨发育，解除反合，改善面型。

常用的矫治器有上颌前方牵引矫治器、FRIII功能矫治器等。需要注意的是功能矫治仅能在生长发育高峰期（或更早）有较好的治疗效果，对于生长发育高峰后的患者效果有限，对成人无效。

前方牵引矫治器

FRIII矫治器

对于牙列已替换完成的成人患者，如骨型畸形程度不严重，可应用固定矫治器进行正畸治疗，使牙齿代偿性地建立正常咬合。

如患者下颌发育严重过度，无法通过正畸代偿性矫治，则需要在成年后进行正畸-正颌联合治疗。即在正畸过程中，通过手术的方式前徙上颌骨，后退下颌骨，从而从根本上改善牙列及面型。

需要强调的是，对于下颌发育过度的患者，早期的反合矫治是有可能复发的。但即便如此，早期的干预也能够降低后续治疗的难度。所以反合需要早发现，早治疗。

邹毅军，口腔科副主任、副主任医师。

主攻方向：青少年及成人错合畸形矫治、早期矫治，擅长隐形矫治和自锁矫治、疑难埋伏牙拔除、根尖周手术、牙美白及美容修复。

联系-

章乐怡，口腔科主任医师，教授。

主攻方向：口腔内科、颌面外科、牙周科。

张靖江，口腔科副主任医师。

主攻方向：各类口腔活动固定及种植修复诊疗。

郑斌，口腔科主治医师，硕士。

主攻方向：口腔修复，擅长单颗及多颗牙种植，全瓷冠及桩冠修复，覆盖义齿，可摘局部义齿，微创拔牙。

周娜，口腔科主治医师。

主攻方向：口腔内科，擅长根管治疗，牙周微创治疗，微创拔牙术，牙体美容修复及各类牙龈瘤的手术，根尖手术。

杨智勇，口腔科主治医师，硕士。

主攻方向：牙槽外科专业，擅长各类复杂牙的拔除及颌面部小肿物的诊断与治疗。

王达，口腔科主治医师，硕士。

主攻方向：1.口腔正畸专业：擅长各类错颌畸形的矫治，包括青少年及成人牙/骨性错合的综合矫治及少儿颌面部发育的早期生长改良。2.口腔黏膜专业：擅长常见口腔黏膜疾病（复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变等）的诊断及治疗。

供稿：口腔科王达

编辑：宣传小分队宋赛男

专业审核：副主任医师邹毅军

修改、审发：党委办公室