第三十二期扁平苔藓

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张志礼皮肤病专栏

导言

尊敬的各位朋友大家好！赵炳南皮肤病专栏结束了，一年来重点介绍了皮肤病泰斗赵老先生的方药内容。

从今天开始，系统介绍赵炳南的得意门生，我国中西医结合皮肤科的创始人——张志礼教授治疗皮肤病的核心经验。

赵炳南皮肤病学派上承三代师传，下授数代，其门生人才辈出，学验俱丰，桃李满天下。学派集皮肤病“正宗”、“全生”、“心得”三大学派之大成，又将外科、皮科、内科交融汇通。其弟子每天都在各自岗位上造福于众多皮肤病患者。我们本着学习、交流、提高的态度，和各位朋友携手同行！！！

张孝军

.08.06

本病与中医学文献中记载的“紫癜风”相类似。《证治准绳》记载：“夫紫癜者，由皮肤生紫点，搔之皮起”。西医又名扁平红苔藓，是一种亚急性或慢性炎症性皮肤病，以扁平发亮之多角形皮疹为特点，皮疹中心常用凹陷，颜色呈深紫红色，自觉瘙痒，口腔黏膜常有发疹。中医认为系素体阴血不足，脾失健运，蕴湿不化，复感热邪，湿热凝滞肌肤，或因肝肾不足，阴虚内热，虚火上炎所致。西医认为与精神过度紧张、受刺激、疲劳、感染病毒、药物过敏、内分泌异常等因素有关。近年来不少学者认为与自身免疫受到抑制有关，亦有学者认为慢性病灶和某些系统性疾病及遗传与本病有关。临床表现本病好发于青年及成年人，老年人亦不少见，男女无大差异。皮损初起为高出皮面的扁平丘疹，粟粒至绿豆大，呈菱形或多角形，亦可呈圆形或类圆形，边缘清楚，多呈深紫红色，亦可呈暗红、红褐或污灰色，皮疹中央微有凹陷，状似脐窝，表面光滑发亮，有蜡样薄膜，有时可出现白色小斑点或细小的网状白色条纹，称为魏氏纹，多出现在较大的皮损上。皮疹大小不一，但多数情况下大小一致，有的皮疹可融合成片状，皮疹可发生在热任何部位，自觉瘙痒。辨证论治张志礼老师根据长期临床观察，把扁平苔藓分为以下两型辨证论治。1、风湿蕴阻证主证：皮损为斑丘疹，或融合成斑块，或条带状浸润，肥厚，表面紫红色，光滑，自觉剧痒。女子白带多，舌体胖，苔薄白微腻，脉缓。辨证：风湿蕴阻，血脉瘀滞。治法：祛风除湿，活血化瘀。方选：止痒合剂加减。苦参15g，白鲜皮30g，防风10g，僵蚕10g，鸡血藤15g，丹参15g，赤芍10g，首乌藤30g，当归10g，白蒺藜30g。2、虚火上炎证（发于口腔为主者）主证：除皮肤丘疹外，多数在口腔颊粘膜，有乳白色斑，或可见糜烂损害，自觉口干，乏力，舌干红无苔，脉沉细或细数。辨证：肝肾阴虚，虚火上炎。治法：补益肝肾，滋阴降火。方药：沙参15g，石斛15g，生地15g，玄参15g，女贞子15g，旱莲草15g，白芍15g，金莲花10g，金果榄10g，桃仁10g，丹参15g，赤芍15g。

诊所简介

国医堂｜张孝军中医诊所简介

张孝军，中医副主任医师。行医三十余年，融中医、易学及儒释道理论一体，始终以“道尊仲景心存济世，德崇思邈志在医人”的宗旨，综合运用中医药疗法、心理疗法、文化养生保健疗法医治各种疑难杂症，使无数患者实现心病、身病的同步康复。

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