湿疹是一种皮疹多形、渗出明显、瘙痒剧烈的变态反应皮肤病。病因复杂,常由内外因相互作用而发病。湿疹英文eczema源于希腊文,有“水沸腾”之意。
急性期:以丘疱疹为主,有渗出倾向
慢性期:以苔藓样变为主,易反复发作
湿疹病因
湿疹病因复杂,一般认为是一种由多种内、外因素相互作用引起的迟发型变态反应。
内部因素:
慢性感染病灶;
代谢、内分泌改变;
血液循环障碍;
精神因素、神经因素及遗传因素等;
外部因素:
食物方面,如鱼、虾、牛羊肉等过敏;
吸入物,如花粉、屋尘螨、微生物等过敏;
生活环境,如日光、潮湿、闷热、干燥、动物皮毛等引起;
各种化学物质,如化妆品、肥皂、合成纤维等过敏;
临床表现
根据病程和皮损特点可将湿疹分为急性、亚急性和慢性湿疹,还有一些特殊类型湿疹。
急性湿疹:
好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,严重者可弥漫全身;
皮损常常对称分布,呈多形性表现,如红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、痂皮、脱屑,常数种形态同时存在;
起病急,自觉灼热,剧烈瘙痒;
可发展成亚急性或慢性湿疹,时轻时重,反复不愈;
亚急性湿疹:
红肿渗出减轻,皮损色泽变暗,呈暗红色;
有丘疹及少量丘疱疹,少量鳞屑及轻度浸润;
少数患者可伴有剧烈瘙痒
再次刺激,可导致急性发作;
慢性湿疹:
患处皮肤浸润性红斑上有丘疹、抓痕、鳞屑;
局部皮肤肥厚、表面粗糙;
有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退;
患者也有明显的瘙痒,呈阵发性。
诊断治疗
诊断依据:
皮损对称性分布、多形性表现、急性期渗出倾向、慢性期苔藓样变并伴有剧烈瘙痒。
治疗原则:
避免各种可疑致病因素:
如发病期避免辛辣食物及酒类,有鱼虾过敏者,忌食鱼虾。避免过度洗烫。积极治疗体内慢性病灶及其他全身性疾患。
积极对症处理:
切勿随意用药,医院接受治疗。
饮食调护
儿童湿疹发病时,不宜作预防接种;
禁止搔抓烫洗;
不宜游泳,洗澡不宜太勤;
忌食辛辣鱼腥等易致敏和刺激性食物;
衣物宜着透气性好的织物;
保持室内通风、干燥。
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