口腔发炎有癌变风险其实这个病没那么可

35岁的小章是杭州市某房地产公司的销售人员。平日工作非常繁忙，晚上总睡不踏实，压力极大。几个月前，他突然觉得自己两颊处有绷紧疼痛的感觉，并且在吃辛辣、过酸的刺激性食物及刷牙时会有局部疼痛加剧的感觉。

最初，他也没把这事放在心上，只觉得可能是发炎导致的。但有一天他上网时查了一下自己的病症，这一看可把小章吓坏了。对照网上说的“口腔两颊呈网状、间以充血、糜烂、溃疡”等情况，很可能是扁平苔藓，而且这种病还有癌变的危险！这可把小章吓坏了，顾不得工作，他立即四处求医。

△图片源自视觉中国图文无关

病情反复波动原来是长期压力导致

为了治好自己的病，小章跑了很多地方，但病情总是反复波动，没有办法痊愈。由于口腔内有糜烂的缘故，进食的时候他总会有疼痛感。最初以为是发炎时，他还能勉强吃一点，现在知道有癌变的可能后，小章则是“吃什么都觉得乏味”了。

“接诊小章时，我看他精神十分紧张焦虑，整个人都是心烦气躁的。”主任中医师詹小萍检查后发现，小章两颊黏膜有大片灰白色网状、树枝状纹，已经波及到牙龈，延伸至磨牙后垫。经过辩证诊断，小章是因为肝气郁结、血行不畅、热毒内结导致的扁平苔藓。平日总是难以入睡且基本都睡不踏实，也是因为长期的压力造成情绪的郁结。

扁平苔藓是一种黏膜慢性炎症性疾病，是常见的口腔黏膜病之一。此病呈慢性迁延反复波动过程，轻重起伏，病程长，一般难以自愈，偶可暂时缓解。这种病可单独或同时发生于口腔黏膜和皮肤，目前发病的机制尚未完全明确，根据现有研究一般认为该病的发病原因与精神、免疫、内分泌、感染或全身疾病等因素相关。

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中医认为，扁平苔藓是各种原因引起脏腑功能失调，阴阳失衡，气血紊乱而致瘀血内停、热毒内积。其辩证分型有肝气郁结、郁而化火；心肝火旺、积火成毒；脾胃伏火、蕴热生毒；中焦虚寒、湿浊内生；脾肾阳虚，虚阳上浮等这五型多见，而热毒、瘀血则是贯穿整个病程的。

“小章十分担心的癌变风险确实是存在的。”詹小萍介绍说，本病被划为癌前状态或癌前范畴，说明有癌变危险。但扁平苔藓恶变率很低，各家报道不一，从0.45%到5.6%不等，多在1%以下。

针对小章属肝气郁结、郁而化火的症状，詹小萍对他采取了疏理肝气、活血化瘀、清热解毒的治疗方法。通过中药治疗3个多月后，小章口腔内灰白色纹全部消失，病情也已痊愈了。“这下再不用担心癌变，心里的石头可算落了地”。

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前段时间，詹小萍正在门诊时看到一位患者非常眼熟，她想起来这位正是她的“老熟人”——小章。

“詹医生，上次在你这儿治好病后，我特别信任你。这次我有点失眠，就又来找你了。”考虑到小章的失眠可能又与工作压力有关，詹小萍在检查时还特意观察了一下，所幸小章的口腔黏膜还是正常状态，扁平苔藓并无复发。

日常生活注意和药物治疗扁平苔藓并不可怕

据詹小萍介绍，自年起，她共接诊了50余例扁平苔藓的患者，其中只有1例复发，其余均已痊愈。“中医在治疗扁平苔藓方面疗效确切、副作用小且复发率低。但也不是说接受中医治疗后就可以完全没有顾忌。”

由于情绪波动和扁平苔藓的变化有极大的关联性，如暴怒、抑郁、精神压力大及饮食不注意等情况都会有明显影响。那例复发的患者，本来口腔症状已经基本缓解了，但由于妻子炒股亏损较大，他的情绪发生极端变化导致病情又复发严重。

“所以，我们要避免过度的精神紧张、焦虑，最重要的是要学会放松自己，保持心情舒畅，以积极乐观的态度面对生活。”

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除了注意调节情绪外，詹小萍还提醒大家，一旦出现扁平苔藓的情况，要严格忌口，注意饮食调摄，以清淡为主，多吃水果蔬菜，适当服用各种维生素。“有一位患者在发病期间，去内蒙古旅游时吃了少量的烤羊肉，结果口腔黏膜灰白色斑纹迅速扩大，出现局部糜烂充血水肿加重的情况。在扁平苔藓发作期间一定不能去吃如虾、蟹、牛肉等发物。”

“另外还要注意的是，保持良好的生活作息、加强锻炼身体、避免过度疲劳，同时大家还要保持口腔清洁，做到吃完东西后及时漱口保证卫生。通过注意平日里的生活习惯，配合药物治疗，其实扁平苔藓并没有那么可怕。”

（见习记者王一鸣）

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来源：浙江在线、浙江在线健康网

责编：陈国湧

见习编辑：江笛

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