王晓辉主任指出,苔藓型外阴白斑是外阴白斑的一种类型,苔藓硬化型外阴白斑可见于任何年龄,多见于40岁左右妇女。其主要是由病变而引起的表皮增厚,表皮基底层色素脱失以及真皮浅层血管减少,致使外阴皮肤或黏膜色泽减退或呈白色。其病理特征表现为表皮层过度角化甚至出现角栓,表皮萎缩变薄,黑色素细胞减少,上皮角变钝或消失,真皮浅层水肿,胶原纤维结构丧失,真皮中层有淋巴细胞浸润。
苔藓硬化型外阴白斑临床症状主要为外阴瘙痒,瘙痒程度较增生型外阴白斑为轻,有时伴有疼痛症状。病变区常累及大小阴唇、阴蒂、后联合甚至肛门周围。病变部位皮肤黏膜变白变薄,大小阴唇、阴蒂萎缩,干燥弹性差,常出现皲裂。小阴唇消失,变成平坦状,阴蒂包皮粘连,阴道外口狭窄,造成性交困难或疼痛。
女性如在绝经期出现此病,大小阴唇皮肤变薄,有瘙痒和刺痛感,外阴萎缩,阴道口狭窄引起性交困难。幼女期如患此病,症状主要为小便后局部刺激不适,或瘙痒、疼痛。
检查可见大小阴唇或肛周出现白色病损区,皮肤变薄,伸展性较差,但至青春期后,多数患者病变可自行消失。主要症状为病变区发痒但一般远较增生型病变为轻,晚期出现性交困难。病变累及外阴皮肤黏膜和肛周皮肤。除皮肤或黏膜变白、变薄干燥易皲裂外,并失去弹性,阴蒂多萎缩且与包皮粘连,小阴唇平坦消失。晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸阴道口挛缩狭窄,仅容指尖。幼女患苔藓硬化型外阴白斑多在小便或大便后感外阴及肛周不适且外阴及肛周区出现锁孔状珠黄色花斑样或白色病损。
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