带你了解皮肤科医生的ldquo第三只

一说第三只眼，相信大家脑海里浮现的一定是他~

但是，此第三只眼非彼第三只眼。今天，小编就带大家了解我们皮肤科医生的“第三只眼”—皮肤镜。

当当当~就是它啦~

众所周知，皮肤科也被叫做“看一眼”的学科，然而皮肤疾病有几千种，难免有不少的“撞脸怪”，为广大皮肤科临床医生的诊断造成了不小的困扰。虽然皮肤组织活检作为皮肤疾病诊断的金标准，但也存在一定的局限性。随着科技的进步，具有无创、快速辅助临床诊断的皮肤镜应运而生，目前在皮肤科得到广泛的普及，并被誉为皮肤科医生的“第三只眼”。那么皮肤镜到底是一种怎样神奇的存在呢？首先，皮肤镜具有放大功能，目前国内外的皮肤镜放大倍数从10倍到倍不等，哦~不就是个放大镜嘛~然而，并不是这么简单。皮肤镜第二重要的工作原理就是：应用偏振光交叉反射的原理消除皮肤表面的反射光，使得临床医生可以观察到皮肤的结构、色素、血管及皮肤附属器等结构的异常。

说的这么天花乱坠的，那皮肤镜到底能做些什么呢？下面就听小编为大家一一道来。

1）皮肤色素疾病的辅助诊断：对色素痣、雀斑、褐青色痣、脂溢性角化病等诊断都具重要的意义。同时对色素减退性疾病，包括白癜风、色素减退斑等的诊断具有一定的意义。

色素痣（形状规则，色素分布均匀，毛刷样结构。）

白癜风（毛囊周围可见色素环，白斑周围可见色素沉着。）

脂溢性角化病（脑回样结构，粉刺样开口。）

2）皮肤炎症性疾病辅助诊断：皮肤镜下可以观察到多种特征性的血管，帮助临床医生对湿疹、玫瑰糠疹、银屑病、扁平苔藓进行诊断。

银屑病（淡红色背景上可见发夹状、环状血管呈均匀分布）

扁平苔藓（wickham纹，点线状血管呈放射状分布）

3）皮肤感染性疾病的辅助诊断：皮肤镜下可见特征性结构，对传染性软疣、扁平疣的诊断具有一定的意义。

传染性软疣（中央可见淡黄色均质结构，周围可见线状血管）

4）皮肤肿瘤的辅助诊断：基底细胞癌、黑素瘤、鳞状细胞癌、血管瘤等多种皮肤良恶性肿瘤在皮肤镜下均有各自特征性的表现，因此对临床皮疹不典型的早期皮肤肿瘤的诊断具有重要意义。

基底细胞癌（无色素结构，大的蓝灰色卵圆巢，蓝灰色小球，树枝状血管。）

血管瘤（淡红色均质结构）

5）毛发及甲的无创评估及诊断：对斑秃、雄激素性脱发、拔毛癖等毛发疾病具有重要的诊断及评估意义，因此皮肤镜也被称作毛发镜，对临床上难以诊断的甲扁平苔藓、银屑病甲、甲下出血及甲下肿瘤都具有辅助诊断的作用。

斑秃（黄点征、黑点征、新生毳毛）

甲下出血（红棕色血污斑）

6）其他皮肤病的辅助诊断及监测：皮肤镜还可以对临床上难以诊断的疥疮、阴虱、头虱等进行辅助诊断。

阴虱（阴虱隧道）

体虱（体虱虫体）

7）皮肤病理切除范围选择：皮肤镜下可观察皮疹及良恶性肿瘤的边缘，为皮肤组织活检及良恶性肿瘤切除确定范围，并减少不必要的皮肤组织活检。

8）皮肤无创监测：对一些慢性皮肤疾病包括斑秃、银屑病、玫瑰痤疮进行评估，可以动态监测患者皮疹变化情况。

说了这么多，总而言之一句话，皮肤镜真是神器啊~但是，皮肤镜终究是皮肤疾病的辅助诊断手段，皮肤镜下的特征性结构为临床进行诊断提供了线索，但皮肤镜也有局限性，皮肤疾病诊断的金标准说到底还是皮肤组织活检术，不是做了皮肤镜就万事大吉了哟~还需要根据具体情况听从医生的建议酌情进行进一步的检查。

医院皮肤病与性病科是国家级皮肤医疗美容示范基地，中华医学会玫瑰痤疮研究中心，中西结合学会皮肤性病分委会全国痤疮诊疗示范基地，国家卫生健康委毛发专病医联体单位，中华医学会河北省唐山市皮肤性病学会主任委员单位，唐山市重点学科，院级优势学科，拥有国际顶尖的激光美容设备和经验丰富的医师团队，在各种损容性皮肤病的治疗以及皮肤抗衰老方面（激光美容、光子嫩肤、水光针、果酸换肤、医学护肤等）有丰富的临床经验。

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