病例报告线状银屑病一例

线状银屑病一例

向莎，王儒鹏，何威，周源，李冉

作者单位：重庆，医院皮肤科

作者简介：向莎，女，主治医师

临床资料

患者，男，42岁。因右前臂出现带状分布的淡红色斑块伴痒痛1个月，于年1月23日就诊。1个月前，无明显诱因患者右前臂尺侧出现数个粟粒至绿豆大小淡红色丘疹，伴有明显痒痛感。皮损逐渐沿右前臂尺侧向两端蔓延、增多，部分融合形成斑块，表面有少量鳞屑，无水疱。患者诉5年前右臂即出现过少量类似红斑，每年2～3次反复发作，间断外用卤米松乳膏及卡泊三醇软膏等可缓解；2年前，项部出现数片类似皮损，患者仍以外用药物为主，因工作及生活习惯原因，治疗不连续、用药不规律，整个病程中无完全缓解期。否认外伤史，否认家族中有类似情况。

体格检查：系统检查未见异常。

皮肤科情况

右前臂尺侧带状分布多片淡红色斑块，大致沿Blaschko线走行，斑块表面略有蜡样光泽，覆有少量鳞屑（图1）。初步诊断：①线状苔藓？②线状扁平苔藓？③线状神经性皮炎？

实验室检查

实验室检查均无明显异常。

组织病理

皮损组织病理示：表皮轻度角化过度伴角化不全，部分区域角质层内有Munro微脓肿，颗粒层变薄，棘层肥厚，表皮突向下延伸（图2a）；真皮乳头上方表皮变薄，真皮浅层血管扩张充血，血管周围有较多单一核细胞浸润（图2b）。

诊断及治疗

最后诊断：银屑病。

治疗：给予复方丙酸氯倍他索软膏每日1次及卡泊三醇软膏每日2次外用，持续使用1个月后红斑颜色变淡，浸润感消失，遂自行停药。

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寻常性银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，可累及身体的任何部位，其典型皮损为边界清楚的、表面覆有银白色鳞屑的丘疹或斑块。线状银屑病（linearpsoriasis）是年由Clark首先报道的一种少见的银屑病特殊类型，皮损多为沿Blaschko线单侧分布的鳞屑性丘疹和斑块，也有个别报道皮损沿神经走行分布，其发生原因目前不明确。线状银屑病在临床上需与沿Blasehko线分布的其他皮肤病，如线状苔藓、线状扁平苔藓、炎性线状表皮痣、色素失禁症等相鉴别。

DOI：10./sypfbxzz.-.

实用皮肤病学杂志，,10（6）：-

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